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現場 患者糾結主任畫圖詳解

“不用用藥，半年后復查。”福州總醫院心胸外科主任楊勝生對48歲的丁女士說。丁女士在8月17日的CT檢查中發現了肺部多發結節，最大的一個約6毫米，毛玻璃影。而一旁的媽媽還是很著急，原來，媽媽2011年發現了肺結節，最后手術切除，發現是早期肺癌，所以最近女兒咳嗽，她很緊張，“押”著女兒做CT，剛好看到有“肺結節義診”，趕緊“押”著女兒來咨詢。 

楊勝生主任說，確實有不少肺結節最后證實是肺癌，但也有很大一部分是良性結節。如今肺結節很普遍，勿怕也別忽視，找相應的醫生先給肺結節定性，找出什么原因引起的。有些良性肺結節無需治療，只需定期隨訪觀察即可。 

48歲的吳女士痰中帶血，咳嗽，突然消瘦，她擔心是肺癌，趕緊做了肺部CT，發現是雙肺多發結節。福州總醫院心胸外科主任醫師林金祥告訴她，最好通過穿刺，做個快速病理，確定是良性還是惡性的。但吳女士比較糾結，林金祥主任耐心地在紙張上畫圖解釋，還寫上自己的門診時間和手機號碼，讓吳女士來找他。 

巧的是，吳女士的表姐也在一旁咨詢。表姐家住漳州，今年70歲了，從微信上看到“海都名醫講堂”的肺結節義診，提前一天趕來福州。表姐妹在義診現場偶遇，都很驚訝。 

這次趕來增援的還有心胸外科林寶泉、謝永偉醫生，介入病房張鴻文醫生。

建議隨訪最好在同一醫院復查

腫瘤科副主任余宗陽放棄了一個學術講座，帶著4名助手前來義診，并上臺講課。 

他說，門診時經常遇到檢出肺癌的患者已經是中晚期，喪失了最佳治療時機，給患者和家庭帶來了巨大的痛苦和負擔。從癌細胞發展到大的腫瘤是一個漫長的過程。如果能在早期發現肺癌，將大大提高治療效果，而且花費也少。低劑量螺旋胸部CT是目前診斷肺癌的重要手段。 

福州總醫院影像科副主任鐘群說，對于5毫米以下的肺結節，國外一般不做處理，也就是說連隨訪都不用。但在中國，空氣質量令人擔憂，因此國內的專家取得共識，5毫米以下的肺結節，一年后隨訪復查比對。 

她建議，為了比對肺結節是否長大，有無變化，要在同一家醫院隨訪比對。雖然現在影像檢查都有沖印成膠片，讓患者帶走，但光一個胸部低劑量CT就有幾百幅的影像，存儲在電腦里。在同一家醫院比對，醫生可以調閱電腦上的資料，更好讀片，更容易對比，發現問題。