原標題：福州醫保局:發現騙取醫保線索可舉報 將立即查辦

福州新聞網7月13日訊（福州日報記者 張鐵國）記者13日從市醫保局獲悉，我市將于近日開展打擊騙取醫保基金行為專項行動，將持續至9月30日。

據了解，此次行動將重點稽查定點醫療機構、定點零售藥店、醫保醫師、參保人員等騙保行為。

對二級（含）以上公立醫院，重點稽查收費項目是否存在分解收費、超標收費、串換項目收費、串換除外耗材、收費重復檢查、打包收費、套用高價項目進行收費等違規行為。

對于民營醫院、門診部、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區衛生服務站，重點稽查是否存在制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據、虛假用藥、虛假治療、掛床住院、降低住院標準、收集社會保障卡等以欺詐、偽造證明材料或其他手段套取、騙取醫保基金或醫保待遇的行為。

對于定點零售藥店，重點稽查是否將食品、化妝品等串換成醫保藥品、收集社會保障卡等違規手段套取醫保基金的行為。

對于醫保醫師，重點稽查是否違背醫學本質，違反醫療規范，開“大處方”“大檢查”“大化驗”，惡意借用、套用他人醫師代碼開具處方等行為。

對于參保人員，重點稽查享受醫保待遇情況的真實性、合規性和合理性，是否存在騙取醫保基金行為，是否存在重復享受醫保待遇等違規欺詐行為，在門診特殊病種確認登記、異地安置登記、轉診轉院登記和外傷報備等是否存在將不符合政策規定的納入報銷范圍等。

市醫保局有關負責人表示，對行動中發現的問題，將及時依據有關政策規定和服務協議約定作出處理，嚴重的還將進行行政處罰；涉嫌違法的，移交公安部門立案查處。

專項行動期間，市醫保局開設了舉報電話0591-88609606，歡迎群眾舉報，對于發現的線索將立即查辦。