海峽網(wǎng)11月27日訊（福州晚報記者 李暉）病人是演的，診斷是假的，病房是空的……央視《焦點(diǎn)訪談》欄目近日曝光了沈陽市兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保事件，醫(yī)保基金的監(jiān)管問題又一次成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，福州市醫(yī)保局公布了打擊欺詐騙取醫(yī)保行為舉報投訴電話（見表格），接受群眾反映有關(guān)騙保問題的線索。“我們對欺詐騙保行為零容忍，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人昨日告訴記者。

安裝高清攝像頭

遠(yuǎn)程實(shí)時監(jiān)管

為提高醫(yī)保稽查效率，市醫(yī)保局和市醫(yī)療保障基金管理中心充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”，全面推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的接口改造，建立事前提醒機(jī)制，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，即在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)安裝高清攝像頭，稽核人員可以遠(yuǎn)程實(shí)時觀察定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)員及參保人員的現(xiàn)場就醫(yī)購藥情況。

事前提醒機(jī)制主是以規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥為目的，通過對醫(yī)師處方的提前檢查提醒，把監(jiān)管觸角從事后向事前前移。“我們還借助醫(yī)保大數(shù)據(jù)，定期監(jiān)測就醫(yī)費(fèi)用、就醫(yī)人次、藥品使用等關(guān)鍵指標(biāo)。”上述負(fù)責(zé)人介紹。

該負(fù)責(zé)人還表示，在今年6月開展的打擊騙取醫(yī)保基金行為專項(xiàng)行動中，市醫(yī)保部門采取了約談違規(guī)單位、拒付違規(guī)費(fèi)和暫停醫(yī)生處方權(quán)，直至移送公安機(jī)關(guān)等處理手段，對全市醫(yī)保定點(diǎn)單位形成震懾。

“刷臉”購藥已開通

“刷臉”就診將推行

記者還了解到，福州醫(yī)保部門在加強(qiáng)日常稽核的同時，還將全省率先運(yùn)用創(chuàng)新信息手段，完善智能監(jiān)控。

目前，市醫(yī)保局和市醫(yī)療保障基金管理中心已全省率先在定點(diǎn)零售藥店開通醫(yī)保掃碼結(jié)算，并創(chuàng)新應(yīng)用人臉識別技術(shù)（即“刷臉”購藥），進(jìn)行參保身份的在線實(shí)名實(shí)人驗(yàn)證。

在總結(jié)完善技術(shù)手段的基礎(chǔ)上，福州醫(yī)保部門將持續(xù)推進(jìn)人臉識別核驗(yàn)監(jiān)管平臺建設(shè)，加快把這種應(yīng)用場景拓展到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用人臉識別技術(shù)，精準(zhǔn)、便捷地實(shí)現(xiàn)對參保人員身份真實(shí)性的有效核查。這種“刷臉”就診在全省率先推行后，有望最大限度遏制冒卡就醫(yī)、掛床住院等欺詐騙保行為。