1日下午，福州市長樂區(qū)江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護人員上門為林女士建立家庭病床。福建日報記者 儲白珊 張靜雯 攝

病床家中設(shè) 醫(yī)生上門來

昨起福州正式受理家庭病床申請，5月試點范圍將擴至省級醫(yī)院

1日下午，福州市長樂區(qū)江田鎮(zhèn)林女士家里來了幾名鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護人員，他們是林女士的家庭病床醫(yī)生，上門為其提供診療服務(wù)。據(jù)悉，林女士是我省首位獲得家庭病床服務(wù)的患者。該服務(wù)即日起在福州市17家醫(yī)療機構(gòu)先行試點，5月將擴展至省級醫(yī)院。

林女士是位惡性腫瘤晚期患者，家住江田鎮(zhèn)，符合福州市家庭病床建床條件。其家屬此前詳細了解家庭病床服務(wù)的相關(guān)申請事項，于1日上午通過“榕醫(yī)通”App提交申請。江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護人員在經(jīng)過審核和評估后予以通過，并在當(dāng)日下午開好醫(yī)囑、將藥品送上門，為林女士進行看診和床邊醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)介紹，我省家庭病床建床對象原則上為診斷明確、病情穩(wěn)定、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)護人員定期上門治療、護理和康復(fù)的已簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議患者。目前，符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點醫(yī)療機構(gòu)、通過“榕醫(yī)通”手機端線上申請或到試點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場申請。建床后，醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力和建床對象的實際情況提供家庭病床服務(wù)項目清單中的適宜項目。

省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委相關(guān)規(guī)定中明確，符合相關(guān)服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機構(gòu)和規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員對診斷明確、病情穩(wěn)定適合在家中的患者，可提供建床和查床等家庭病床服務(wù)并收取相關(guān)費用。

據(jù)了解，家庭病床服務(wù)收費實行全省統(tǒng)一價格。家庭病床服務(wù)的對象每個治療周期視作一次住院，每個治療周期醫(yī)保支付時限不超過3個月，每個年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費用，將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。設(shè)置家庭病床期間，參保患者在其他定點醫(yī)療機構(gòu)另行發(fā)生的醫(yī)療費用（急診搶救除外），基本醫(yī)保基金不予支付。

此外，為了促進家庭病床服務(wù)模式創(chuàng)新和資源合理配置，我省將在福建省級機關(guān)醫(yī)院（福建省級機關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）試點開展遠程家庭病床巡診服務(wù)。屆時，該院將在患者建床時派出醫(yī)護人員進行實地看診，對建床后病情穩(wěn)定的患者采取視頻巡診等方式提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

（記者 儲白珊 張靜雯 文/圖）

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提升基層醫(yī)護力量，保障服務(wù)質(zhì)量

隨著人口老齡化日益嚴重，長期臥床、行動不便的病人越來越多，對于家庭病床和上門護理的需求也日益增加。我省適時推出家庭病床服務(wù)項目，明確家庭病床服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)價格，是一項既應(yīng)對人口老齡化，又促進分級診療的好嘗試。此舉不僅可以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的積極性，更能減輕符合家庭病床建床規(guī)定患者的醫(yī)療費用負擔(dān)，保障患者獲得綜合連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

家庭病床服務(wù)不僅意味著更舒適的康養(yǎng)環(huán)境與更節(jié)約的護理費用，還體現(xiàn)了分級診療理念，有益于優(yōu)化醫(yī)療資源配置。但同時，它還對我省醫(yī)療資源尤其是基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、質(zhì)量提出了更高要求。為了讓家庭病床真正深入人心，基層醫(yī)療機構(gòu)必須加快組建“全專融合型”家庭醫(yī)生團隊，開設(shè)與團隊服務(wù)能力相適應(yīng)的病床數(shù)量，并建立健全家庭病床服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度，以保障服務(wù)質(zhì)量。

綜觀國內(nèi)已經(jīng)開展家庭病床服務(wù)的省市、地區(qū)，主要圍繞著強化社區(qū)居家健康服務(wù)、擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提升家庭病床服務(wù)能力進行發(fā)力。我省可借鑒先進做法，引入心理咨詢師、臨床藥師、健康管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、社工等人員不斷完善服務(wù)內(nèi)容。為有需求的患者提供家庭病床、制訂護理計劃、開展居家護理等上門服務(wù)，為慢性病患者尤其是老齡患者提供長處方、延伸處方等便捷用藥服務(wù)，為臨終患者提供安寧療護服務(wù)。待時機成熟之時，逐步擴大家庭病床的適用群體。

（記者 儲白珊）