日前，4+7城市藥品集中采購擬中選結(jié)果對外公布。據(jù)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作聯(lián)合采購辦公室介紹，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，25種藥品擬中選價(jià)平均降幅達(dá)52%，原研藥吉非替尼片降價(jià)76%。

哪些城市進(jìn)入試點(diǎn)？

——北京等11城試點(diǎn) 或占全國三分之一市場

上月，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，明確了國家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作的總體思路。11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成的聯(lián)合采購辦公室在11月15日發(fā)布了《4+7城市藥品集中采購文件》。

根據(jù)采購文件，北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市(即4+7個(gè)城市)將進(jìn)行國家組織藥品集中采購試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購辦公室作為工作機(jī)構(gòu)，代表試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施集中采購。

此前，上海市人社局醫(yī)保處副處長龔波介紹，4＋7試點(diǎn)地區(qū)加起來大概占到全國三分之一的市場，會(huì)對藥品企業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力，通過企業(yè)間市場化競價(jià)，能充分起到以量換價(jià)的作用。

哪些藥品進(jìn)入公示？

——含易瑞沙、格列衛(wèi)等抗癌藥

在《4＋7城市藥品集中采購文件》中，不僅公布了31個(gè)采購品種名錄，還約定每個(gè)品種的采購量。

不過，7日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布“4+7”城市藥品集中采購擬中選結(jié)果公示。31個(gè)參與競標(biāo)的品種25個(gè)中選，還有6個(gè)品種流標(biāo)。

值得注意的是，中選的25個(gè)品種中，包含了吉非替尼片(易瑞沙)、注射用培美曲塞二鈉、甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi))等抗癌藥。

國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作聯(lián)合采購辦公室(簡稱“聯(lián)采辦”)負(fù)責(zé)人日前接受記者采訪時(shí)介紹，25個(gè)中選藥品中，通過一致性評價(jià)的仿制藥22個(gè)，占88%，原研藥3個(gè)，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。

藥品價(jià)格降幅有多大？

——擬中選價(jià)平均降幅52%

國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，究竟能讓藥價(jià)下降多少？這是外界最為關(guān)心的問題。

據(jù)聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人介紹，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯。

這其中，原研藥吉非替尼片降價(jià)76%，福辛普利鈉片降價(jià)68%，與周邊國家和地區(qū)相比低25%以上，“專利懸崖”顯現(xiàn)。

目前，擬中選結(jié)果還在公示期。公示期結(jié)束后，聯(lián)采辦將會(huì)確定并發(fā)布中選結(jié)果。試點(diǎn)辦將指導(dǎo)和推進(jìn)各試點(diǎn)城市制定試點(diǎn)方案和配套政策，兌現(xiàn)招標(biāo)結(jié)果、實(shí)現(xiàn)群眾受益。

是否對藥企沖擊嚴(yán)重？

——當(dāng)期非利空、長期是利好

自6日談判過程中流出預(yù)中標(biāo)價(jià)格和企業(yè)名單后，資本市場連續(xù)兩天走低，多只醫(yī)藥股票大幅下跌。外界有聲音認(rèn)為，帶量采購對醫(yī)藥行業(yè)來講是一種利空。

中選藥品價(jià)格大幅下降，究竟會(huì)對藥企產(chǎn)生怎樣影響？

對此，聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人日前表示，帶量采購對藥品生產(chǎn)企業(yè)的影響是“當(dāng)期非利空、長期是利好”。

據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，有四重因素可以對沖藥品降價(jià)的影響，給中選企業(yè)帶來實(shí)實(shí)在在的好處：第一，帶量采購大大降低了藥品進(jìn)入醫(yī)院的成本。第二，承諾及時(shí)還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價(jià)格，通過規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。

國家組織藥品集中采購?fù)苿?dòng)的帶量采購模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來，對中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠(yuǎn)意義。

如何確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)？

——加強(qiáng)全周期質(zhì)量監(jiān)管 建企業(yè)庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度

對于中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)問題，試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人日前對媒體表示，在中選結(jié)果執(zhí)行中，國家藥監(jiān)局、工信部等部門，將采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。

一是確保藥品質(zhì)量過關(guān)。加強(qiáng)對中選品種生產(chǎn)、流通、使用全周期的質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加大違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。

二是確保及時(shí)供應(yīng)。夯實(shí)生產(chǎn)企業(yè)按照采購協(xié)議足量供貨的責(zé)任，建立企業(yè)庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度，通過協(xié)議規(guī)范配送行為，確保供應(yīng)穩(wěn)定。

三是確保及時(shí)回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購協(xié)議及時(shí)支付企業(yè)貨款，醫(yī)保基金按不低于采購金額的30%預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)保基金直接向企業(yè)預(yù)付藥款，調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性。(記者 張尼)