海峽網7月20日訊（海都記者 陳燕燕 通訊員 沈悅） 29歲的龍巖孕婦小云（化名）處于臨產期，本月16日晚她突然胸痛，以為要生了。不料，一檢查竟是“血管殺手”——主動脈夾層，極為兇險，短則幾分鐘就可能喪命。當晚，家人飆車400多公里，把她送到福建協和醫院，多科室醫生聯手，奮戰6小時，幫小云誕下男嬰，還清除了她體內的奪命“炸彈”，這在國內都很罕見。

“妊娠遭遇主動脈夾層，分分鐘要命！”協和醫院黨委書記、心外科主任陳良萬說，近兩年，他們已接診5個妊娠合并主動脈夾層的孕婦，準媽媽們應加強對心臟、血壓的監測。

據了解，在40歲以下的女性中，主動脈夾層的患者，50%是高齡孕婦。隨著二孩政策放開，高齡孕婦越來越多，而主動脈夾層在產檢中不易被發現，一旦延誤治療，往往危及孕婦和胎兒生命。

主動脈夾層示意圖

胸痛11小時 三層的主動脈撐裂兩層

小云懷孕36周，16日晚10時許，她的胸口忽然一陣劇痛，像撕裂一樣，全身冒冷汗。家人緊急送她到當地醫院，醫生發現，她并無臨產指征，胸部CT顯示，她得了血管外科最兇險的疾病——主動脈夾層。主動脈有3層，已撐裂兩層，血管壁像吹氣球一樣，被撐得薄如紙，只要活動、咳嗽、情緒激動，血管隨時可能爆裂，并在2分鐘內死亡。

病情危急！當晚，小云被送到協和醫院，此時已是凌晨3時許，她痛苦地捂著胸口，蜷縮成一團。她的心臟主動脈血管被撐到平時的幾倍大，隨時可能破裂、心跳驟停。

“大人、小孩都要保！”次日9時，心外科、婦產科、麻醉科、新生兒科的醫護人員齊上陣，先剖腹取出4斤多的男嬰，又緊急做了主動脈夾層手術，經歷6小時奮戰，小云才死里逃生。目前，母子情況穩定，很快就可出院。

“每過一小時，死亡風險就增加1%！”陳良萬教授說，主動脈夾層被稱為“旋風殺手”，發病24小時致死率高達50%，當時，小云已痛了11小時，胎兒心跳很快，出現了宮內窘迫，母子都極度危險。

產檢也正常，怎么突然發病

家人挺納悶：9年前，小云生了個兒子，挺健康的，此次懷二胎，產檢也正常，怎么會突然發病？陳良萬教授說，手術中，他發現小云的血管畸形，很可能是馬凡氏綜合征患者，才誘發了主動脈夾層。

陳良萬解釋，馬凡氏綜合征俗稱“蜘蛛人”，患者的身高明顯超出常人，雙手下垂過膝，上半身比下半身長，手長腿長，手指、腳趾像蜘蛛腳，主要危害是心血管病變，95%患者死于心血管并發癥，最常見的就是動脈瘤破裂、充血性心力衰竭。70%患者有家族史，30%患者是自發基因突變，目前還沒法治療，不建議懷孕，因為懷孕極可能給孕婦和胎兒帶來生命危險，還可能遺傳給下一代。小云僅1.6米高，看上去不是很像“蜘蛛人”，但血管已表現出畸形。

他建議，有“蜘蛛人”癥狀的人，可做染色體篩查，及早發現。平時運動量不能過大，可延遲心血管病變的發生和發展。

產檢無法查出 胸痛易與妊娠反應混淆

去年初，北京一女博士主動脈夾層破裂，孕期猝死醫院，引起社會關注。陳教授說，主動脈夾層很兇險，孕期遭遇主動脈夾層更加驚險、罕見，一旦攤上，往往就是一尸兩命。

主動脈夾層多見于高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化的病人，近一個月，僅福建協和醫院就接診了10多個主動脈夾層的病人，患者大多有高血壓。此病還易發生于妊娠期，可能是孕婦的內分泌發生變化，主動脈的結構有所改變，更易裂開。

陳良萬指出，主動脈夾層需要通過血管造影、核磁共振等檢查才能發現，產檢發現不了。撕裂樣、刀割樣的胸痛是最常見的癥狀，但孕婦常胸背部疼痛，容易誤以為是妊娠反應，而錯過最佳治療期。

據了解，在40歲以下的女性中，主動脈夾層的患者，50%是高齡孕婦。隨著二孩政策放開，高齡、高危產婦越來越多。

陳教授提醒，女性備孕時最好做個心臟彩超或心電圖，發現問題可及時干預。夏季是心血管疾病的高發季，高危人群要飲食清淡、戒煙限酒、加強鍛煉、少熬夜。腹部肥胖、抽煙酗酒、高血壓、糖尿病、血脂高、有家族史的人，每半年至少做一次全身體檢，重點關注血壓、血脂、心電圖等指標。工作壓力大、生活不規律的年輕人，如頭暈、胸痛、心悸氣短、一側肢體麻木、無力等，應及時做心臟彩超、動態心電圖等。