“今天一早就有很多人過來咨詢心臟病用藥。我們都特意強調(diào)，這些藥不能隨意買，要去醫(yī)院正規(guī)診療。”25日，鼓樓區(qū)西二環(huán)路附近康佰家大藥房的工作人員卓女士這樣告訴記者。

心臟病用藥搜索量

同比增長超30倍

3月24日，知名人士張雪峰因心源性猝死，經(jīng)搶救無效去世。這一消息讓很多人對“猝死”“心臟病”有了更多關(guān)注。

在福州實體藥店和電商平臺上，相關(guān)藥品的咨詢量暴增。“京東買藥”的數(shù)據(jù)顯示，24日20時起，福州用戶對速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟病用藥品類搜索量暴漲，同比增長超過30倍；AED等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械品類搜索量環(huán)比增長10倍；輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長超8倍。

運動是誘因

而非病因

“關(guān)鍵的不是藥，而是預(yù)防措施。”京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)科全職醫(yī)生王健說，心源性猝死是指由心臟原因引起的急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的自然死亡。

心源性猝死與跑步的關(guān)系，核心在于“運動是誘因而非病因”。對于存在潛在心臟結(jié)構(gòu)或心電活動異常的人，高強度跑步可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”；對健康心臟的人來說，科學(xué)跑步則是增強功能的因素之一。

王健說，跑步有“催化劑”作用：劇烈運動時，交感神經(jīng)興奮、血壓升高、心率加快、心肌耗氧增加。若心臟存在隱匿性病變（如心肌肥厚、冠狀動脈畸形、心肌炎恢復(fù)期等），這種應(yīng)激狀態(tài)極易誘發(fā)惡性心律失常（如室性心動過速或心室顫動），導(dǎo)致猝死。

值得注意的是跑步的“分水嶺”現(xiàn)象：35歲以下猝死多源于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常或離子通道病變；35歲以上多源于冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗死，跑步常作為心肌缺血急性發(fā)作的觸發(fā)點。

中老年人跑步

應(yīng)注意這些問題

現(xiàn)在，很多市民都將跑步作為重要的健身手段。那么，中老年人跑步，核心注意事項是什么呢？

王健說，一是運動前要“安檢”。高危人群慎跑，近期有感冒、發(fā)熱、心肌炎病史者，至少休息3個月至6個月，嚴禁在病毒性心肌炎恢復(fù)期進行高強度訓(xùn)練。分層篩查，長期堅持高強度跑步者，建議定期做心電圖及心臟超聲；若存在胸痛、胸悶、暈厥史或冠心病家族史，應(yīng)加做運動平板試驗或冠脈CTA檢查。

二是要識別“致命”預(yù)警信號。跑步中若出現(xiàn)以下情況，必須立即終止運動并就醫(yī)。胸痛：胸部壓榨感、緊縮感，或放射至左肩、下頜、后背。異常“氣短”：與運動強度不匹配的呼吸困難，休息后無法緩解。暈厥前兆：頭暈、黑矇、面色蒼白、冷汗，或出現(xiàn)“瀕死感”。心律失常：心悸持續(xù)不退，脈搏極快且紊亂。

三是要堅持科學(xué)訓(xùn)練原則。把控強度：建議將心率控制在（170-年齡）左右。避免在睡眠嚴重不足、醉酒后、重感冒未愈或情緒極度激動時進行“報復(fù)性”跑步。關(guān)注補液與電解質(zhì)：高溫天氣下，脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加、電解質(zhì)紊亂，是誘發(fā)心源性猝死的常見誘因，注意少量多次補液。

第四，要把握好急救“黃金4分鐘”。一旦發(fā)生倒地、呼之不應(yīng)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇，并盡快取用AED（自動體外除顫器）。心臟驟停搶救的成功率，隨每分鐘延遲下降7%至10%。

“跑步本身不直接導(dǎo)致猝死，但它是隱匿性心臟病的‘試金石’。”王健說，“無評估，不訓(xùn)練；有不適，即停止”是預(yù)防的核心。（記者 江海）