欲練神功，必先自宮？ 

相信很多人對《笑傲江湖》中

東方不敗練《葵花寶典》、

林平之和岳不群練《辟邪劍譜》

的橋段印象深刻。

近日，有一位17歲的少年也揮刀自宮，

卻不是為了練就神功，

而是為了讓自己不再痛苦。

4月5日，記者從中山大學附屬第六醫院獲悉，這名17歲的少年自行切除了睪丸和附睪組織，隨后因大出血，被朋友們送到醫院急診科搶救。 少年為何要這么做？

“自宮”前，他把自己灌醉了

記者獲悉，17歲的小明（化名）正在住院治療，他拒絕面對媒體。

據急診科醫生轉述，小明是在三月的最后一天被送到醫院的，當時下體流血不止。初步檢查發現，小明陰囊和附睪組織缺失，陰囊區域有局部血腫，并伴有疼痛和持續性出血。他自稱是在幾個小時前做的“手術”。當天凌晨，他喝了酒，給自己打了麻藥，然后揮刀，去除了睪丸和附睪。 “現在感覺麻藥退去了，太痛苦了。” 

由于情況緊急，盡管處于中午的休息時間，中山六院急診科還是迅速為小明開通“綠色通道”，進行了急診超聲、抽血等相關檢查，并插好尿管，緊急聯系泌尿外科會診。

超聲結果很快出來，提示患者“陰囊腫脹明顯，其內可見巨大血腫，體內未能見到明確睪丸和附睪組織”。為防止傷口進一步感染，接診的泌尿外科馬波主治醫師立即聯系麻醉手術科開展急診手術。

“我們要對陰囊內的血腫組織進行清除和找到出血點并止血，以及對精索殘端進行重新結扎。”馬波說，術后需要觀察數天確認傷口無感染即可出院。

沒有父母陪伴 他想做“女人”

“這個孩子怎么能這樣傷害自己？”醫護人員都感到不可思議。

小明長相清秀、留著一頭長發，看上去并不像是醉酒后自殘。醫生在給他做例行的體格檢查時，驚訝地發現，他的喉結已經消失，乳暈增大變黑，雙側乳房可見隆起。

更蹊蹺的是，小明一個17歲的未成年人，陪他就醫的卻不是父母或其他監護人，而是幾個穿著女裝的友人,而登記身份證時，上面顯示的性別為“男”。

經過醫生耐心地溝通，小明敞開了心門。原來，他想做女人。

小明一再向醫生強調，“不想做男人，要做女人。”這個念頭由來已久，他還加入了一個微信群，討論變性的相關內容，群里有58個男生，“我們都沒錢做變性手術”。

由于家人不支持他的想法，他和家里斷絕了聯系，早早從高中輟學，靠自己打工來購買藥物和生活支出，想要賺錢實現自己的夢想。

醫生：自行“變性”危險大 絕對不可取

據中山六院泌尿外科汪中揚主任介紹，患者因希望變性，從去年3月份起就自行注射雌激素。目前其男性第二性征不明顯，女性第二性征逐漸發育。

對于小明的選擇，汪中揚表示，在現代社會，非醫學需要的自行手術切除睪丸實屬罕見。由于接診后，距離切除術后已有數小時，將小明的睪丸重新接上縫合已經不可能。因此只能對其進行防治傷口進一步受損的治療。  

“從原則上說，醫生會尊重每個病人的選擇和觀念。但是，必須強調，小明自行注射雌激素和自行手術是絕對不可取的。” 汪中揚強調，首先雌激素不能隨便亂打，有可能對肝功能有所損傷，其次由于注射器屬于醫療用品，使用前均需要嚴格的消毒殺菌等步驟，使用來歷不明的醫療用品很容易感染各種疾病。

更重要的是，自行手術的危險性極高。眾所周知，手術均需要嚴格的無菌環境和熟練的操作。稍加不慎就會有生命危險。而術后也需要進行生命體征的觀察以防止造成感染。切忌效仿影視或小說作品上“一刀了事”。

去掉有色眼鏡，對他們多一點寬容

醫學上將小明的行為定義為“易性癖”，即在心理上否定自己的現有性別，自我認同為異性。記者獲悉，由于缺乏家人的理解、支持和關愛，處于孤立無援狀態的易性癖患者多有自殺傾向。因而，近年來，國內學者呼吁，幫助易性癖者實施變性手術，在幫助其完成性別、社會角色轉變的同時，還將挽救他們的生命。

醫生強調，變性手術不只是“換性別”這樣簡單，如何在手術后以一種完全不同的社會角色面對周圍的人，確定社會關系，是所有易性癖病人不能忽略的問題。對于這些性別認知錯位的易性癖患者，人們應該多一些理解、多一點寬容，尤其是家人，要對他們給予關愛與理解。

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想要變性，怎么辦？還是要 “走尋常路”

想要變性，不能像小明這樣“不走尋常路”，實際上，在正規、有資質的醫院完成變性手術，并沒有想象中那么難。

2009年國家衛計委（當時叫衛生部）辦公廳頒發的《變性手術技術管理規范（試行） 》（衛辦醫政發〔2009〕185號 ），發現變性手術需要滿足的材料和條件有以下幾條：

1.手術前患者必須提交的材料：

（1）當地公安部門出具的患者無在案犯罪記錄證明。

（2）有精神科醫師開具的易性癖病診斷證明，同時證明未見其他精神狀態異常；經心理學專家測試，證明其心理上性取向的指向為異性，無其他心理變態。

（3）患者本人要求手術的書面報告并進行公證。

（4）患者提供已告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。

上述材料須納入病歷資料。

2.手術前患者必須滿足的條件：

（1）對變性的要求至少持續5年以上，且無反復過程。

（2）術前接受心理、精神治療1年以上且無效。

（3）未在婚姻狀態。

（4）年齡大于20歲，是完全民事行為能力人。 

（5）無手術禁忌證。