2023年漳州實現DIP（按病種分值付費）醫保支付方式改革全覆蓋、適時將定點零售藥店納入普通門診統籌管理范圍、全面推廣“15分鐘醫保服務圈”……漳州市醫療保障局近日發布的《2023年漳州市醫療保障工作要點》透露了上述信息。

今年，漳州市醫保局將加大對普通門診統籌、門診特殊病種的基金總額預算管理，持續關注未納入總額預算管理醫療機構的基金支出和醫療費用增長情況。在實施醫保基金總額預算管理的前提下，進一步擴大DIP付費運行覆蓋面，進一步發揮第三方專業技術力量作用，加強DIP信息系統建設與數據維護，2023年實現DIP醫保支付方式改革全覆蓋。

通知還提到，今年漳州將適時將定點零售藥店納入普通門診統籌管理范圍。加強生育保險制度保障功能，按規定落實生育津貼支付政策。持續開展醫療服務價格標準化治理，做好收費政策運行監測，接續開展種植牙醫療服務價格等專項治理。扎實做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者住院費用綜合保障，優化調整門診報銷、互聯網醫院在線診療等政策，統籌做好費用結算清算、藥品耗材供應保障，并適時調整醫療保障政策。此外，開展基金監管安全規范年行動，推進監督執法標準化規范化，實現大案要案行政處罰“零”的突破。加強部門信息共享和聯合執法，進一步強化行刑銜接、行紀銜接，形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯合懲戒的基金監管格局。

參保征繳擴面方面，今年將進一步拓展在校大學生等優質資源，加強與高校的聯系，推進大學生參保征繳工作；做好新生兒參保辦理的醫院“一站式”告知和“一站式”辦理服務。鼓勵和推動個體工商戶、新業態從業人員、農民工等靈活就業人員參保。

醫保公共服務方面，今年將大力推進服務下沉，全面推廣“15分鐘醫保服務圈”，提高醫保經辦管理服務可及性。探索實施醫保服務“視頻辦”“微信辦”等；深度推廣“互聯網+”醫保服務，在漳州市三級醫療機構全面落地醫保移動支付。（海峽導報記者 賴雅紅）