“如何提升鄉村醫療衛生機構和醫務人員服務能力和質量？”

“如何解決農村群眾對基層醫療機構和醫務人員的認可度這一關鍵瓶頸問題？”

“面對優質醫療資源布局不均衡、醫療服務水平參差不齊等問題，請問漳州市如何進行優化？”

“在加強醫療衛生人才隊伍建設中，我們要怎么最大限度確保醫療衛生人才不流失？”

……

這一連串開宗明義、直截了當的提問，來自10月29日市第十七屆人大常委會第二十七次會議專題詢問現場。一個半小時的問答“交鋒”中，市人大常委會委員和部分市人大代表圍繞優質醫療資源擴容的各關鍵環節，向市衛健委、發改委、財政局、人社局、醫保局等相關責任單位拋出8個切中要害的問題。

“真問、敢問、會問”，抓住關鍵、直奔痛點地問出社會關切，彰顯人大監督的剛性與實效；“問得深、答得細、舉措實”，應詢人條分縷析，從法律政策、調研情況、問題癥結、針對性舉措等方面一一真誠作答、如實托盤，答出責任擔當。一問一答間，凝聚起建設“健康漳州”的合力，為漳州優質醫療資源擴容和區域均衡布局謀良方、覓良策，共同為全市群眾的健康保駕護航。

聚焦“擴容” 從多點開花到全面提升

近年來，漳州緊盯醫療之民生所急，積極開展“醫療衛生事業三年行動計劃”、“醫療衛生事業補短板”行動，著力抓項目建設、優服務體系、引高端人才，推動醫療服務整體能力和水平實現質的飛躍。

“但我們目前仍存在優質醫療資源布局不均衡、醫療服務水平參差不齊等問題。請問要如何進行優化？”市人大常委會委員、教科文衛委主任林金波拋出的第一問，直切要害。

“我們正積極實施一‘建設’二‘幫扶’三‘深化’四‘提升’行動。”市衛健委黨組書記、主任黃鎮平穩穩接住了“問題球”，表示漳州市正以實施“圓山計劃”為契機，積極加快醫療衛生項目建設進度，做實對口幫扶支援，持續深化醫藥衛生體制改革，完善醫療衛生服務體系和醫療保障制度，努力推動優質醫療資源下沉，讓更多群眾享受到更便利更實惠的醫療服務。

優質醫療資源“擴容”，不是簡單的單點擴容，而是持續建設好“百姓家門口的醫院”多點開花，從而實現高質量的全面擴容。

“目前漳州市正積極開展‘百千萬工程’加強專科能力建設，成效如何？碰到哪些瓶頸？又有哪些對應舉措？”市人大常委會委員、民進漳州市委會專職副主委兼秘書長楊怡靜一連三問。

“目前全市共有116個臨床重點專科，開展了145項新項目、新技術。‘十四五’期間漳州市還計劃建設兩批涵蓋19個學科的市級臨床重點專科，以滿足急、危、重、難等疾病臨床需求，目前已建成第一批40個專科，今年7月啟動第二批48個專科，計劃于2026年6月全部建成投用。”黃鎮平坦言，面對基層衛生專業技術人員缺乏等問題，下一步漳州市將從人才引進、政策支持、激勵機制等三方面入手，吸引更多優秀人才到基層醫療衛生機構工作，并鼓勵和支持基層醫務人員參與科研項目和學術交流活動，進一步提升醫務人員的學術水平和業務能力。

發展優質學科、夯實“塔基”的同時，漳州還積極對標國內頂尖醫療資源，大力推進省級區域醫療中心建設，筑高“塔尖”。“項目現在的實施情況和成效如何？”市人大常委會委員、僑臺民宗委主任楊文輝發問。

“目前北京協和醫院—漳州市醫院海峽遠程醫療中心已成立并投用，有效滿足了區域遠程會診需求；漳浦縣醫院在福建協和醫院學科帶頭人指導下成功開展全市首例單腔埋藏式心臟復律除顫器植入手術，填補了漳浦縣該項專科技術空白。”黃鎮平答道，漳州市將以省級區域醫療中心項目建設為契機，全力推進基礎設施、設備配備、人才引進、科研及信息化建設等工作，進一步優化配置醫療資源、減少群眾異地就醫。

“我想從推進固定資產投資項目建設對這個問題進行補充回答。”市發改委黨組書記、主任張永金說道，為了做好省級區域醫療中心擴容建設，市發改委不僅積極配合編制擴容建設方案、明確醫院固定資產建設任務和資金需求，還積極對上溝通銜接，推進漳州市醫院精準醫學影像樓工程項目獲得2024年省級預算內資金，并著手儲備2025年省級區域醫療中心擴容建設項目，指導漳浦縣醫院扎實開展教學科研樓項目前期工作，力爭該項目列入明年省級預算內資金盤子，為漳州市構建優質醫療服務體系貢獻更多發改力量。

聚焦“下沉” 從均衡配置到留才育才

優質醫療資源既要“擴容”，也要“下沉”，這是均衡醫療資源配置、破解基層群眾看病難題的關鍵一步。

“如何下沉？如何提升鄉村醫療衛生機構和醫務人員服務能力和服務質量？如何解決農村群眾對基層醫療機構和醫務人員的認可度這一關鍵瓶頸問題？”市人大代表、漳浦縣剪紙協會副會長陳燕榕連續發問。

“我們正積極開展醫師下沉幫扶指導行動，并注重發揮好村衛生所‘健康守門人’作用，推動群眾健康管理服務‘入網進格’。”黃鎮平答道，漳州市在努力提升縣級醫院輻射效應的同時，計劃通過3—5年的努力建設出科室特色鮮明、適用基層服務的縣域醫療衛生次中心，培育其在醫療技術能力上基本達到二級綜合醫院服務水平，實現區域內的急診急救、醫療服務和健康管理，滿足基層患者就近就醫需求。同時漳州市還積極落實“三個一批”穩定基層隊伍，著力激活優質醫療資源下沉原動力，不斷提升群眾就醫滿意度和信任度。

“市人社局在積極實行職稱評審‘凡晉必下’制度，市級醫療機構申報醫療類副高級職稱的，須到縣級及以下醫療機構服務累計滿一年時間。”市人社局黨組書記、局長許建華補充答道，通過積極改善基層醫護人員職稱晉升空間、適當提高基層高級專業技術崗位結構比例、全面落實鄉鎮工作補貼等多措并舉，可以推動更多優質醫療資源下沉基層、下沉農村、下沉一線。

“如何最大限度確保下沉的醫療衛生人才不流失？”市人大代表、漳州正興醫院副院長吳秀萍問道。

“我們從‘引育留用’入手，打造集聚‘強磁場’、提升醫療‘軟實力’、增強政策‘保障力’。”許建華答道，針對醫療衛生機構人力資源緊張的問題，漳州市實施“一寬一降一增”招聘、急需緊缺人才引進等舉措，加大聚才力度。同時持續優化崗位動態管理、推進職稱評價改革、提升服務保障水平，努力為漳州市醫療衛生領域人才事業發展提供優異環境，讓更多的醫療衛生人才關注漳州、向往漳州、來漳定居。

“針對當前優質醫療資源下沉配套機制不全、醫保杠桿撬動作用不足等問題，漳州市如何應對？”市人大常委會委員、團市委書記劉書佳問道。

市醫保局黨組書記、局長詹文華答道，近年來漳州積極加快分級診療體系建設，深入推進按病種分值付費（DIP）醫保支付方式改革，不斷完善醫保待遇政策并持續向基層醫療機構傾斜。2023年漳州符合條件的186家定點醫療機構全部納入DIP付費、實現全覆蓋，提前一年完成改革任務；今年前三季度漳州市基層醫療機構住院醫保基金支出同比增加2500多萬元，就醫人次增加1.35萬人次，在起付標準、住院報銷、生育分娩、基層病種等方面持續發揮醫保政策杠桿作用，助力推動分級診療和優質醫療資源下沉。下階段，市醫療保障局將結合實際逐步擴大基層病種數量，進一步調整完善漳州市多層次醫療保障體系，推動分級診療落實落細，切實提升參保群眾的幸福感、獲得感。

聚焦“提質” 從加大投入到傳承創新

促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，離不開資金保障。

“近年來財政資金保障衛生健康投入情況如何？主要體現在哪些方面？”市人大常委會委員、市婦聯副主席趙藝清問道。

“我們不斷優化財政支出結構，建立長效投入機制，多渠道統籌安排資金推動各項衛生健康服務有效運行。”市財政局副局長林賢麗亮出一組數據：2022年、2023年漳州衛生健康財政投入分別為59.97億元、58.43億元；今年1—9月已投入42.31億元，用于促進優質醫療資源擴容等衛生健康服務提升。

“未來我們將繼續加大對公立醫院建設、省級區域醫療中心建設、基層醫療機構服務體系建設和重點醫療衛生項目建設的財政支持力度，助力漳州市醫療衛生事業高質量發展。”林賢麗說道。

黨的二十大提出，要“促進中醫藥傳承創新發展”。“漳州要如何立足本地實際、聚合優勢資源，推動中醫藥服務能力持續提升？”市人大常委會委員、市人大社會委副主任委員歐陽建福發問。

“漳州市著力健全中醫藥服務體系、嫁接優質醫療資源，大力實施名醫、名科、名院、名館發展戰略，截至9月底全市共簽約名醫346名，建設三級甲等醫院首家名醫館，中醫藥服務能力顯著提升，得到群眾廣泛好評。”市衛健委黨組書記、主任黃鎮平答道，今年4月，漳州市被確定為國家中醫藥傳承創新發展試驗區；市中醫院被列入國家中醫特色重點醫院項目建設單位，獲得了中央資金1億元的支持。下階段漳州市將繼續以“圓山計劃”為抓手，深化中醫藥改革，加強中醫藥人才隊伍建設，為人民群眾健康生活保駕護航。

專題詢問始于“問”，不止于“答”，更注重“果”。

市人大常委會黨組書記、主任李東河強調，專題詢問不能僅僅停留于“問”與“答”，關鍵在于推動問題解決，抓好工作落實，促進工作提升。此次專題詢問之后，市人大常委會還將對相關單位應詢中的具體事項進行跟蹤督辦，以“強”的擔當、“實”的舉措、“高”的要求做好專題詢問的“后半篇文章”，讓優質醫療資源惠澤更多人，共同守護好漳州人民的生命安全和身體健康。（閩南日報記者 蔡柳楠）