原標(biāo)題：三明將樂(lè)發(fā)力醫(yī)療信息化建設(shè)：村民有了“大數(shù)據(jù)醫(yī)生”

海峽網(wǎng)5月7日訊 三明將樂(lè)縣發(fā)力醫(yī)療信息化建設(shè)，通過(guò)收集全縣人口健康數(shù)據(jù)、家庭醫(yī)生上門，管起居民們的健康，探索以“治病為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變

一臺(tái)集診療與體檢于一體的便攜機(jī)器，一個(gè)健康物聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療信息平臺(tái)，串聯(lián)起將樂(lè)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，偏遠(yuǎn)山區(qū)的慢性病患者在家也能體檢、刷卡買藥。這是將樂(lè)縣發(fā)力醫(yī)療信息化建設(shè)，推進(jìn)以“治病為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變的探索實(shí)踐。

體檢不出村

“拐個(gè)彎就到。”日前，李莉瓊拖著一個(gè)行李箱帶著記者在將樂(lè)漠源鄉(xiāng)漠源村里穿梭。“李醫(yī)生你來(lái)啦，這里坐！”75歲的廖壽英迎了出來(lái)。

李莉瓊顧不上休息，將行李箱放在桌上打開(kāi)，拉出幾條線，線的一頭固定在廖壽英身上，檢查開(kāi)始了。

“各項(xiàng)指標(biāo)都正常。”

“這一年血壓控制得很好，感謝李醫(yī)生！”

李莉瓊是將樂(lè)縣總醫(yī)院漠源分院的醫(yī)生。她說(shuō)，行李箱里裝的是一臺(tái)健康一體機(jī)，既是一個(gè)微型體檢中心，也是全科醫(yī)生的移動(dòng)工作站。通過(guò)一體機(jī)中間的8寸可觸摸操作屏幕和采集端口，就可檢測(cè)多項(xiàng)健康指標(biāo)。

廖老太太十多年來(lái)飽受高血壓困擾。早年，她雖常頭暈，但沒(méi)放在心上，有一次，突發(fā)腦梗，幸好搶救及時(shí)。去年，將樂(lè)組建由總院醫(yī)生參與的34個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊(duì)，覆蓋城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)，李麗瓊成了廖老太太的責(zé)任醫(yī)生，每月定期上門為她體檢。

“家庭醫(yī)生就像健康守門人，通過(guò)健康教育與干預(yù)等方式，預(yù)防、改善慢性病，可為百姓節(jié)省就診費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。”將樂(lè)縣總醫(yī)院院長(zhǎng)廖冬平說(shuō)。

去年12月，30多臺(tái)健康一體機(jī)成為家庭醫(yī)生的得力助手，在將樂(lè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)投用，群眾看慢性病更方便了。“以前到村民家中巡診，只能做簡(jiǎn)單體檢，比如量體溫、血壓等，而且得把體檢數(shù)據(jù)記在本子上，帶回錄入系統(tǒng)，不僅瑣碎，而且工作量巨大。”漠源分院院長(zhǎng)李若霖說(shuō)，有了健康一體機(jī)后，功能拓展了，數(shù)據(jù)精準(zhǔn)了，預(yù)防工作也做得更扎實(shí)。更重要的是，顯著提升了村民的健康管理意識(shí)。

漠源分院湖管村衛(wèi)生所村醫(yī)余本盛說(shuō)：“如今，衛(wèi)生所把村里60多個(gè)高血壓、10多個(gè)糖尿病及2個(gè)嚴(yán)重精神障礙患者都管起來(lái)了。帶著健康一體機(jī)，提升了服務(wù)質(zhì)量，很受他們歡迎。”

“如果病情超出我們的能力范疇，可以用健康一體機(jī)發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診，上級(jí)總醫(yī)院專家可通過(guò)視頻支援診斷。”李莉瓊一邊點(diǎn)擊屏幕一邊說(shuō)，廖老太太這次檢查的數(shù)據(jù)正上傳到縣里健康物聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療信息平臺(tái)，該平臺(tái)記錄著全縣居民的健康檔案，并會(huì)實(shí)時(shí)更新。

防治并舉

動(dòng)態(tài)收集健康數(shù)據(jù)只是開(kāi)始。

健康一體機(jī)的另一端，聯(lián)系著將樂(lè)縣總醫(yī)院健康管理中心。在中心會(huì)議室的大屏幕上，記者看到，居民的健康信息正在實(shí)時(shí)更新。“通過(guò)收集全縣18萬(wàn)人口的健康數(shù)據(jù)，包括健康檔案、住院及門診診療信息，系統(tǒng)在動(dòng)態(tài)的分析、評(píng)估過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)居民健康有異常情況，會(huì)將信息推送給責(zé)任家庭醫(yī)生。”健康管理中心主任吳健貞說(shuō)，信息化讓“防病與治病”實(shí)現(xiàn)有機(jī)融合。

建立居民健康檔案、慢性非傳染性疾病防治等9項(xiàng)是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)，即為“防”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所還承擔(dān)基本醫(yī)療的職責(zé)，即為“治”。但在實(shí)際操作過(guò)程中，防與治脫節(jié)的現(xiàn)象普遍存在。

2015年，將樂(lè)啟動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，縣總醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施緊密型一體化管理模式。去年6月，將樂(lè)縣總醫(yī)院掛牌成立，形成以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的一體化格局。

緊接著，2017年，將樂(lè)縣總醫(yī)院著手信息化建設(shè)——與中國(guó)工程院院士俞夢(mèng)孫團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)居民健康管理系統(tǒng)。在收集居民健康數(shù)據(jù)的同時(shí)，通過(guò)科學(xué)整合、分析處理、管理運(yùn)用，為醫(yī)護(hù)人員診療提供有效的數(shù)據(jù)支撐。

防治并舉，醫(yī)療資源的下沉是關(guān)鍵。李若霖深有感觸地說(shuō)：“這些年，我們有了更先進(jìn)的設(shè)備，得到更多的培訓(xùn)與指導(dǎo)，每個(gè)月1日和6日，縣總醫(yī)院都有專家下鄉(xiāng)坐診，老百姓在鄉(xiāng)里也能買到與縣里一致的慢性病用藥品種。”

“把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)成一個(gè)大家庭來(lái)管理，使得人力、技術(shù)、設(shè)備資源得以快速下沉。”廖冬平說(shuō)，這一體制機(jī)制的創(chuàng)新，是醫(yī)療服務(wù)向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變的重要保證，也是將樂(lè)縣醫(yī)療信息化建設(shè)得以推進(jìn)的基礎(chǔ)。“把老百姓的健康管起來(lái)，讓老百姓盡量不得病、少得病、不得重病，提升他們的幸福感與獲得感，就是我們醫(yī)護(hù)工作者的奮斗目標(biāo)。”

去年9月，將樂(lè)縣總醫(yī)院在全省第三方醫(yī)療系統(tǒng)滿意度測(cè)評(píng)中排名三明市綜合性醫(yī)院第一名。（福建日?qǐng)?bào)記者 林宇熙 通訊員 沙觀球 伍娟）