5月27日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知。通知提到，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，并且聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點(diǎn)懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問(wèn)題。

《通知》共5部分15條內(nèi)容，分別為：

持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序

包含4項(xiàng)內(nèi)容，分別為：

一是落實(shí)主體責(zé)任，誠(chéng)信守法經(jīng)營(yíng)。一方面，強(qiáng)調(diào)推動(dòng)醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)激勵(lì)政策，完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制；另一方面，督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)主體責(zé)任。

二是加快帶量采購(gòu)，凈化流通秩序。常態(tài)化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)政策。

三是聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，保持治理高壓態(tài)勢(shì)。

四是鞏固整治成效，健全長(zhǎng)效機(jī)制。主要是加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的行為合規(guī)指引，加強(qiáng)社會(huì)組織、醫(yī)藥代表等管理，規(guī)范藥品流通秩序等。

集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題

包含3項(xiàng)內(nèi)容，分別為：

一是優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理主體責(zé)任，建立健全內(nèi)部控制體系，保障患者就診過(guò)程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)。

二是聚焦“兩個(gè)關(guān)鍵”，落實(shí)管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點(diǎn)懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問(wèn)題。

三是完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。優(yōu)化完善醫(yī)療監(jiān)督管理體系，提升信息化大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)監(jiān)督能力，開(kāi)展基于病案信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點(diǎn)。

堅(jiān)決糾治行業(yè)亂象

包含2項(xiàng)內(nèi)容，分別為：

一是加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，重點(diǎn)關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問(wèn)題。

二是規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。持續(xù)壓實(shí)網(wǎng)站平臺(tái)主體責(zé)任，加大對(duì)涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。

切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全

包含2項(xiàng)內(nèi)容，分別為：

一是強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。實(shí)化細(xì)化醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理的具體細(xì)則，健全日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制，開(kāi)展飛行檢查，深入開(kāi)展醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治。

二是完善價(jià)格治理，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，落實(shí)價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度，常態(tài)化實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。

深化鞏固集中整治工作成效

包含4項(xiàng)內(nèi)容，分別為：

一是分類處置，注重聯(lián)合懲戒。分級(jí)分類處置問(wèn)題，堅(jiān)持行賄受賄一起查，探索建立對(duì)行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。

二是以案為鑒，強(qiáng)化行業(yè)教育。扎實(shí)開(kāi)展行業(yè)教育，加大對(duì)關(guān)鍵崗位人員的廉潔教育，加強(qiáng)行業(yè)法規(guī)、醫(yī)保政策宣貫講解。

三是糾建并舉，加強(qiáng)建章立制。深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)、辦醫(yī)主體、行業(yè)社會(huì)組織完善內(nèi)部管理章程，落實(shí)管理責(zé)任。

四是密切協(xié)作，形成工作合力。提升各部門的信息互聯(lián)互通水平，做好政策銜接，密切橫向協(xié)作、加強(qiáng)縱向調(diào)度，協(xié)同推進(jìn)工作落實(shí)。