若女性還能排卵優(yōu)先用冷凍胚胎

周燦權(quán)指出，“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無法排卵，在沒有其他途徑的情況下，要爭(zhēng)取優(yōu)先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數(shù)女性的卵巢仍有一定的功能，考慮超長(zhǎng)凍存胚胎的影響不明確，這時(shí)醫(yī)生需要決策：是用超長(zhǎng)凍存的胚胎，還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎?

周燦權(quán)表示，考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎，質(zhì)量會(huì)更為優(yōu)良，醫(yī)院目前采取的策略是“只要有冷凍胚胎，先用冷凍胚胎”，胚胎也是生命，基于尊重生命的原則，不能浪費(fèi)。另一方面，要獲得新鮮胚胎，需要女性接受超過生理水平的促排卵、實(shí)施取卵的手術(shù)，這些過程對(duì)女性身體會(huì)造成一定的傷害，會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，也會(huì)增加精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。

欠費(fèi)冰寶寶太多

被遺忘何去何從

據(jù)悉，中山一院從1994年開始為不孕不育癥患者冷凍保存胚胎，是國(guó)內(nèi)最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院之一。據(jù)周燦權(quán)教授介紹，從2009年6月實(shí)施信息電子化統(tǒng)計(jì)至今，該院生殖中心總共為17995對(duì)夫婦冷凍了22060個(gè)周期的胚胎。凍存的胚胎總數(shù)100704個(gè)。“目前，我們有來自11923對(duì)夫婦、14102個(gè)周期的44936個(gè)胚胎還在冷凍保存中，他們中有不少長(zhǎng)年待在冰冷的液氮中。”周燦權(quán)坦言，很多早期到來做試管嬰的女性在成功生育后，就把剩下的胚胎給忘了，沒有依時(shí)辦理保存手續(xù)，也長(zhǎng)期欠費(fèi)。

周燦權(quán)表示，設(shè)備、長(zhǎng)期灌注液氮以及水電、人工、場(chǎng)地等因素，儲(chǔ)存胚胎的成本很高，但“我們深知生命的寶貴，即使虧本也不忍遺棄那些欠費(fèi)的冷凍胚胎。科室每一次搬家，都要帶著它們。”但隨著技術(shù)越來越多地應(yīng)用，存儲(chǔ)資源的使用已到極限，已無法繼續(xù)這種策略，否則對(duì)后來者也不公平。

放棄胚胎可否捐獻(xiàn)

目前規(guī)定尚不允許

周燦權(quán)說，現(xiàn)在到該院生殖中心做“試管嬰兒”，需簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年，一年一簽續(xù)費(fèi)，目前保存費(fèi)為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對(duì)于夫婦已同意放棄的胚胎，按照現(xiàn)有程序，或予以銷毀，或用于與輔助生殖相關(guān)的科學(xué)研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻(xiàn)給他人用于生育”，周燦權(quán)表示，我國(guó)尚不允許將胚胎捐獻(xiàn)給其他家庭。

胚胎冷凍釋疑

■哪些人選擇冷凍胚胎?

接受輔助生殖治療的患者，在當(dāng)時(shí)身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，會(huì)選擇冷凍胚胎。

■胚胎冷凍期間質(zhì)量會(huì)變差嗎?

置于零下196℃的液氮中的胚胎，里面的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國(guó)際上發(fā)表的文獻(xiàn)與集愛中心隨訪的情況看，無論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異，整體健康狀況良好，其各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)也未見明顯異常。