大河報·大河客戶端記者 李春

10月28日下午5時許，大河報·大河客戶端記者此前報道的南陽宛和整形致人死亡一事有了最新進展，死者丈夫向記者展示了南陽市醫學會出具的南陽醫鑒(2019)018號的醫療事故技術鑒定書，鑒定意見為本病例構成一級甲等醫療事故，醫方負主要責任。根據醫療事故分級標準，一級甲等為最高級。

大河報·大河客戶端記者在南陽醫鑒(2019)018號的醫療事故技術鑒定書上看到，醫療事故技術鑒定委托人為南陽市宛城區衛生健康委員會，患方患者姓名楊雪，性別女，出生日期為1991年10月25日。醫方為宛城宛和美容外科診所，委托事項為南陽市宛城區衛生健康委員會依法委托南陽市醫學會，對楊雪與宛城宛和美容外科診所醫療糾紛進行醫療事故技術鑒定。患方觀點：醫方非法行醫致人死亡，應承擔責任。醫方觀點：醫療行為無過錯，同意進行醫療事故技術鑒定。

鑒定書上顯示，手術于當日15時30分左右開始，麻醉執業醫師張蕾首次用丙泊酚110mg靜注，進行全身麻醉，二次用微量泵每小時20~25mg丙泊酚維持，用麻醉呼吸機輔助呼吸。手術由國磊、屈豐欣兩位醫生共同進行，首先由國磊在患者大腿內側抽脂70ml， 由屈豐欣進行脂肪填充。麻醉醫師張蕾陳述，當手術進行至17時30分左右，醫生在對患者預部和私密部進行注射脂肪時觀察到患者有輕度嗆咳動作，隨給予輔助麻醉機面罩

加壓給氧，同時監護儀測血壓顯示血壓下降，隨即加快靜脈補液并給予多巴胺2.5mg靜脈注射、地塞米松10mg注射。隨監護儀參數顯示心率、血氧飽和度均快速下降，即給予阿托品0.5mg靜脈注射，同時給予氣管插管控制呼吸，囑護士趙勉撥打“120”急救電話，并給于腎上腺素注射液0.5mg靜脈注射，約1分鐘左右監護儀參數消失，觸摸頸動脈無搏動，立即進行心肺復蘇，同時間斷靜脈給予腎上腺素1mg/次，經過約3分鐘左右胸外心臟按壓，麻醉機控制呼吸，患者生命體征恢復( 監測心率102次/分，血壓90/55mHg，血氧飽和度92%)，持續約1分鐘左右監測參數再次消失。繼續給予心肺復蘇，約5~10 分鐘左右，“120”醫生到達現場，共同參與搶救，并給子心電除顫，心率一過性恢復后又消失。經搶救無效，患者于18時左右宣布死亡。

醫療事故技術鑒定書還對鑒定過程做了詳細的說明。

鑒定意見為：

依照《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術鑒定暫行辦法》、《醫療事故分級標準》(試行)，本病例構成一級甲 等醫療事故，醫方負主要責任。

死者丈夫稱，目前當地公安還未立案，正在催促相關方面移交材料。