南平18歲的小鄢，今年高考結束后，不是與同學們結伴開啟畢業之旅，而是在父親的陪同下前往福州愛爾眼科醫院治療一直困擾他的左眼問題。

高大男生瞼內翻，決定手術開啟大學新生活

小鄢是個大男孩，略顯內斂的性格與他高大的身形有些不相稱。“孩子一歲多的時候我們就發現他左眼異常，老是流淚，而且分泌物多。”小鄢的父親告訴福州愛爾眼科醫院淚道眼眶眼整形科劉健主任，以前去醫院檢查被告知孩子要做手術，因為擔心孩子小無法配合，就沒有接受治療。

而正是由于眼睛問題，在成長過程中小鄢受到同伴關注，慢慢地變得比較敏感，不太愛說話。“左眼看書看久了，或者風吹一下就會流淚，經常眼睛通紅。”小鄢這么多年一直忍受著痛苦，近半年感覺癥狀加重明顯，父親在朋友的引薦下，與劉健主任取得聯系，溝通后計劃高考結束就到醫院診治。

“下眼瞼內翻畸形，瞼緣向內卷曲，睫毛全排卷向結膜囊，左眼結膜充血嚴重，下方結膜見橫條狀結膜下出血，結膜囊見較多膿性分泌物。”劉健主任詳細檢查過后診斷為“左眼瞼內翻和倒睫”，建議手術。他解釋道，瞼內翻是瞼緣向內翻轉、瞼緣位置異常的畸形，嚴重者可連帶睫毛向內翻轉，甚至可接觸到瞼結膜或角膜，進而引起流淚和角膜損傷甚至失明。

劉健主任為小鄢檢查

小鄢是藝術生，選擇美術專業，上大學后大部分時間都要呆在畫室，長時間對著畫板，如果不解決左眼問題，將會更加難受。考慮到這，父子倆下決心馬上入院治療。

完善各項檢查，劉健主任制定了手術方案，并順利為小鄢施行“左眼瞼內翻矯正伴瞼重建術”。術后第一天，小鄢左眼下瞼皮膚輕度水腫，皮膚切口對合好，縫線在位，無滲血、滲液，瞼緣位置正，未見明顯內外翻和倒睫，球結膜輕度充血。“一開始很緊張，但整個過程都沒有比較難受的疼痛感，術后麻藥退了，也不覺得疼。”小鄢說很期待術后即將迎來的大學新生活。

瞼內翻危害可不小，該怎么治療？

據劉健主任介紹，瞼內翻會造成睫毛整排倒向眼球、睫毛對角膜不停刺激，導致患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。另外，伴有倒睫的瞼內翻癥狀更要警惕，一旦產生不適，務必立刻就醫排查。

先天性瞼內翻——如果藥物治療已經不可控，各年齡段都可以進行手術。延遲就診時間，往往會導致角膜損害加重，減少不可逆的角膜損害。

老年性瞼內翻——針對老年人痙攣性瞼內翻，可以采用肉毒局部注射的治療方法，如果效果不佳，可再進行手術切除多余的松弛皮膚、切斷部分眼輪匝肌纖維等來改善。

瘢痕性瞼內翻——只能通過手術方式治療。

“瞼內翻矯正是眼科常見手術，隨著醫療技術的進步，瞼內翻矯正手術也越發精細化。”劉健主任根據患者瞼內翻的程度、病因的不同，進行手術方案的設計，利用整形外科技術將手術做到精細化、科學化，不僅將呈內卷狀態的瞼緣恢復到正常解剖位置消除并發癥，還能達到美容的效果，術后還會利用綜合方法處理瘢痕（如激光、外用藥物或敷貼等），最大程度達到縮小、美化瘢痕的目的。

（陳雪彬）