4日，福州市舉行深化醫改形勢與政策學習會議，邀請省醫藥衛生體制改革研究會會長李紅、省衛健委醫院管理局局長明強作專題輔導報告。省委副書記、市委書記王寧出席學習會并講話，市長尤猛軍主持。市有關領導，市直相關部門、市深化醫改領導小組成員單位主要負責人，各縣（市）區主要負責同志及分管同志，市屬公立醫院黨政主要負責同志近200人聆聽了報告。

日前，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》，要求各地因地制宜積極借鑒福建省和三明市改革路徑和做法，推動醫改向縱深發展。

講座過程中，李紅、明強結合自身工作經驗和思考，圍繞福建醫改的精神實質、建立改革推進機制、公立醫院改革、“三醫聯動”、縣域緊密型醫共體和構建現代醫院管理制度等內容，進行了系統闡述和深入解讀。報告站位高、干貨足、觀點精辟，對福州市領導干部準確理解把握當前醫改的形勢與政策，更好地推進醫改工作，具有很強的指導和促進作用。

王寧強調，全市各級各部門——

要深入學習貫徹習近平總書記關于衛生與健康工作的重要論述和黨的十九屆四中全會精神，認真消化吸收報告內容，準確把握深化醫改核心要義，聚焦突出問題，大膽探索創新，全力推動福州市醫改工作取得新突破。

要敢于擔當、敢于碰硬，堅定信心、親力親為，全面謀劃、系統推進，統籌兼顧各方利益，尋求“最大公約數”，形成深化醫改的強大合力。

要肯定已有醫改成效，正視不足和差距，集中力量向更難的地方發力，往最硬的環節攻堅，突破更多的核心問題和關鍵節點，一件接著一件辦，一年接著一年干，確保醫改取得更大成效。

要加強政策研究，加強形勢和問題研判，加強重點難點問題攻關，加強對口學習，把三明醫改的好經驗、好做法拿過來、用起來，結合福州市實際進行創新改進。

要增強省會排頭兵意識，積極探索創造更多可復制、可推廣的福州經驗做法，努力在全省、全國走前頭。

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11月15日，國家衛健委官網發布了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》，向全國推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗。

通知總結了

福建省和三明市醫改的6條經驗

福建省和三明市深化醫改的主要經驗

（一）建立高效有力的醫改領導體制和組織推進機制。

福建省委主要負責同志擔任醫改領導小組組長，省政府主要負責同志擔任第一副組長，由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，將醫改工作納入政府目標管理績效考核，帶動各市縣形成了強有力的推進機制。

三明市全部落實公立醫院政府投入責任，化解符合規定的公立醫院長期債務。2018年，三明市二級及以上公立醫院財政直接補助收入占總支出的比例為17.1%。

（二）深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革。

三明市按照騰籠換鳥的思路和騰空間、調結構、保銜接的路徑，深化“三醫”聯動改革，實行藥品耗材聯合限價采購，按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，將騰出的空間在確保群眾受益的基礎上，重點用于及時相應調整醫療服務價格，建立動態調整機制，優化醫院收入結構，建立公益性運行新機制。

2018年，三明市二級及以上公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入，下同）占醫療收入的比例達到42%。

福建省全面跟進國家組織藥品集中采購和使用試點，實行醫用耗材陽光采購，并及時相應調整醫療服務價格。福建省醫藥電子結算中心實現醫保基金對醫藥企業的直接支付和結算。

（三）創新薪酬分配激勵機制。

三明市以醫療服務收入為基數核定公立醫院薪酬總量，實行院長年薪制和全員目標年薪制、年薪計算工分制，醫務人員薪酬水平不與藥品、耗材、檢查、化驗等收入掛鉤。

2018年，三明市二級及以上公立醫院人員支出占業務支出的比例為46.5%。

福建省全面推行院長目標年薪制，院長年薪由財政承擔，根據績效考核結果發放。綜合考慮醫療服務收入增長、院長年度績效考核等因素，每年適當增加公立醫院薪酬總量。

（四）強化醫療機構監督管理。

三明市切實加強醫療服務監管，嚴格醫療機構用藥管理，規范公立醫院集中采購藥品目錄。對醫院運行、門診和住院次均費用增長、抗菌藥物和輔助用藥使用等進行監控，對不合理用藥等行為加大通報和公開力度。

福建省加強三級公立醫院績效考核、院長目標年薪制考核、公立醫院綜合改革效果評價等有效銜接，加大考核結果統籌應用力度。

（五）改革完善醫保基金管理。

三明市在所有二級及以上公立醫院實施按疾病診斷相關分組收付費改革，建立醫保經辦機構與醫療機構的集體談判協商機制，合理確定醫保支付標準。探索中醫和西醫治療同病同支付標準。

福建省探索建立職工醫保基金省級統籌調劑機制，合理均衡地區負擔。推行按病種收付費改革，全省各統籌區病種數均超過230個。

（六）上下聯動促進優質醫療資源下沉。

三明市在每個縣（市）組建緊密型縣域醫療共同體，醫保基金和基本公共衛生服務經費按人頭對醫共體總額付費，實行總額包干、結余留用。

采取有效措施激勵基層做實家庭醫生簽約服務、強化慢性病管理，引導上級醫院主動幫扶家庭醫生和鄉村醫生等提高服務水平。

福建省以醫保總額付費為紐帶，在全省半數以上縣（市）組建緊密型縣域醫療共同體。

通知還明確進一步推廣福建省和三明市醫改經驗的7個方面24項重點任務，并提出了具體的目標要求和時間節點。