海峽網(wǎng)8月27日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳宇娟）一些藥物若與柑橘類同食，可能產(chǎn)生副作用或毒性。最近，一名依伯出現(xiàn)全身肌肉酸痛、沒力氣的癥狀，他和省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院的陳國(guó)慶主任藥師聊了聊，才發(fā)現(xiàn)是藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征，原因就是他在服藥期間吃了不少橙子。

服藥期間吃橙子

老人肌肉酸痛

“我最近一段時(shí)間全身肌肉酸痛，身體也沒力氣，整個(gè)人非常不舒服。”張依伯今年79歲，是陳主任的朋友，前陣子給陳主任打來電話訴說最近的煩惱，詢問是不是得了什么重病。

陳主任詳細(xì)詢問了張依伯患病和服藥情況，得知他有高血脂、血管硬化、血管瘤等毛病，前陣子剛做手術(shù)切除了血管瘤，醫(yī)生給他開了氟伐他汀片等降血脂、軟化血管的藥物。起初他的身體沒啥反應(yīng)，可后來幾天便覺得全身乏力、肌肉酸痛。他到醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)血液中肌酸激酶指標(biāo)有點(diǎn)高。

陳主任接著問他最近的飲食情況，得知他的飲食和平時(shí)差不多，只是吃了不少橙子。

“你這可能是食物性引起的橫紋肌溶解藥品不良反應(yīng)癥狀。”陳主任說，橫紋肌溶解是一種可危及生命的臨床綜合征，常見原因有擠壓傷、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、酗酒及服用某些藥物和毒性物質(zhì)，典型癥狀就是肌肉疼痛、乏力、尿色加深，若處理不當(dāng)或不及時(shí)，可出現(xiàn)急性腎損傷、多器官衰竭，危及生命安全。陳主任說，正是橙子引發(fā)了張依伯的癥狀。

服用他汀類藥物

前7天后7天別吃柑橘

陳主任解釋說，柑橘類水果和其他傘狀花科食物，包括葡萄柚、柑子、橙子、橘子、柚子等，以及它們的果汁飲品，都富含呋喃香豆素等化學(xué)物質(zhì)，會(huì)抑制人體肝臟中用來代謝特定藥物的酶CYP3A4的活性，導(dǎo)致氟伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等他汀類藥物的代謝減少、蓄積，體內(nèi)藥物濃度升高幾倍或十幾倍，引起藥物中毒，并產(chǎn)生肌肉疼痛、乏力等“橫紋肌溶解”不良反應(yīng)。當(dāng)然，藥品不良反應(yīng)并不會(huì)在每個(gè)人身上都發(fā)生。

“你不要著急，橫紋肌溶解一般是可逆的。”陳主任叫張依伯不用緊張，提醒他立即停止食用橙子，必要時(shí)在醫(yī)生允許下停用他汀類藥物，多休息、多飲水，注意不要做推拿理療等進(jìn)一步加重肌肉受傷的活動(dòng)。

在陳主任的建議下，張依伯看了醫(yī)生，并遵醫(yī)囑停用了降脂藥氟伐他汀，癥狀得到緩解。

陳主任提醒說，呋喃香豆素等化學(xué)物質(zhì)在人體內(nèi)的作用一般要3天～7天才會(huì)漸漸消失，為安全起見，服用他汀類藥物前7天和服藥后7天都應(yīng)避免吃柑橘類水果和其他傘狀花科食物。如果市民發(fā)生上述類似不良反應(yīng)，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。