為長護險制度建設提供生動實踐樣本 

“第六險”在福州的溫情5年

3月的春風吹進李依伯的家，兩名身穿藍馬甲的評估專家輕輕叩響房門。寒暄幾句后，一場細致的評估就此展開。躺在床上的老人或許并不知道，這扇門被敲開的背后，是被稱作“第六險”的長期護理保險制度，它正在為千千萬萬個像他一樣的家庭打開一扇希望的窗。

近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，要求用3年左右時間基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度（簡稱長護險）。這標志著長護險正式從局部試點轉向全國推行。

而在福州，這場關乎失能家庭命運的探索，已經走過了整整5個年頭。

護理員在接受培訓。

一支隊伍

專業與溫情雙重托舉

2021年3月，作為全國第二批長護險試點城市，福州發布了《福州市長期護理保險實施細則》，規定失能狀態持續6個月以上的參保職工，經評估后符合條件的可享受長護險待遇。同年6月1日，福州正式拉開試點“第六險”的序幕。

李依伯因糖尿病酮癥酸中毒臥床多年，連基本的起居都需要家人寸步不離地照料。家屬抱著試試看的心態，在“福州醫療保障”微信公眾號上提交了長期護理服務申請。評估專家上門那天，不僅完成了規定的評估項目，還發現了老人多次摔倒的隱患，現場指導家屬如何加裝扶手、如何預防感染。這些本不在評估范圍內的叮囑，讓家屬紅了眼眶。

“我們面對的不是一個評估對象，而是一個需要關愛的生命。”這是福州884名評估專家共同的信條。這些來自公立醫院的醫護人員，不僅具備專業的醫學背景，還接受著人文關懷的專項培養。在福州市第一總醫院的“長護險評估人員培訓基地”，如何與失能老人溝通、如何從細微處察覺需求，與專業技能一樣被反復打磨。

5年間，累計3.05萬人次上門評估，復評率僅千分之一。這些數字的背后，是專業與溫情的雙重托舉。

一張網絡

多元協同織就照護網絡

截至2026年2月，福州長護險參保人數已達194.46萬人，累計1.8萬人享受了護理服務。其中近九成家庭選擇了居家護理，這意味著老人可以在最熟悉的環境里，獲得專業的照護。

支撐起這張服務網的，是一套多元協同的生態體系。福州市采用“醫保主導、商保補充”的經辦模式，引入4家商業保險公司分片區承辦輔助性事務，全市設立18個服務網點，配備105名服務人員。123家護理機構、2900名護理人員以1︰3.9的護理比，織就了一張細密的照護網絡。

護理員吳丹娜6點會為當天服務的4名失能老人分別整理不同的護理包，然后騎著電動車穿行在街巷之間。老人們總說“你就像我女兒一樣”，這句話讓她覺得每天的奔波都值得。通過醫保對接人社、財政部門給予全額補貼的培訓，她已從普通護工成長為持證的健康照護師。像她這樣的持證人員，福州已有373人。

一種融合

創新與人文交相輝映

在福州長護險的實踐中，科技創新從未缺席，并始終保持著人文溫度。

每天，護理員打開移動服務小程序，系統自動記錄服務軌跡。人臉識別、地理定位等技術的應用，既確保了服務的真實性，也讓監管更加精準。福州市醫保局指導承辦機構補充完善經辦輔助管理子系統相關功能模塊，內置實時護理地圖、服務錄音、異常預警等功能。科技不再是冰冷的代碼，而是成為照護的延伸。

即將投入應用的“信用碼”系統，則把選擇權交給群眾。家屬只需掃描二維碼，就能看到護理機構和人員的詳細信息、信用等級。這一舉措不僅方便了群眾，更推動行業形成良性競爭——質量評價結果與信用關聯，引導參保人選擇更優質的機構。

依托政務數據平臺，福州還實現了三重精準管理：保障對象信息共享比對，確保“保障對象不丟一人”；失能狀態與公共交通數據交叉驗證，確保“監管覆蓋不少一人”；醫保與民政數據重疊比對，防止待遇重復享受，確保“基金支付不多一次”。

在晉安區的一個普通家庭里，這些創新正在改變著他們的生活。臥床多年的陳奶奶通過長護險系統申請服務后，不僅獲得了專業照護，子女還能通過系統實時了解服務情況。“這種放心的感覺，是多少錢都買不來的。”

護理員精心照顧失能老人。

一套培訓

服務質量有了長久保障

福州的探索，還促進了一個行業的成長。

將護理人員培訓資金全額納入人社部門職業培訓補貼，實行免費培訓——這一政策創新，點燃了社會力量參與長期照護服務的熱情。全市累計培訓37期3293人，如今在庫管理的2900名護理人員，都是通過這一培訓體系成長起來的專業人才。

更值得關注的是繼續教育動態管理模式。護理人員入庫后，每年都要參加再培訓，其中，去年全市累計培訓4003人次。這種持續的教育機制，讓服務質量有了長久的保障。目前，全市已有373人通過健康照護師（長期照護師）職業技能等級考試，其中103名在庫人員成為行業的中堅力量。這些持證護理員不僅在技術上更加專業，在職業認同感上也更加強烈。

5年來，長護險帶動福州養老服務產業鏈發展達6.16億元，新增就業崗位3000多個。一個充滿活力的“銀發經濟”生態正在形成，而它最溫暖的底色，是無數失能家庭重獲的生活尊嚴。

一紙藍圖

描繪失能人員溫暖未來

去年10月29日，福州市醫療保障基金中心被全國老齡工作委員會辦公室授予全國“敬老文明號”稱號。這份榮譽背后，是5年來眾多評估專家、護理人員、經辦人員的默默付出。

站在新的起點上，福州已經繪就更長遠的藍圖。統一長護險標識的工作在去年底已經實施，紅、黃、藍三色服裝分別代表商保人員、評估人員和護理人員，這些色彩成為街頭巷尾最溫暖的風景。科學的定點資源配置規劃也在醞釀中，結合人口老齡化程度、失能人群分布密度等多維度因素，引導護理機構做大做強、有序競爭。

“我們將以此次《意見》的出臺為契機，持續加強政策學習研究，深入理解國家政策精神，加快護理機構與人員隊伍培育，為長護險制度擴面到城鄉居民打牢實施基礎。”福州市醫保中心相關負責人表示。

夜幕降臨，在一個亮著溫暖燈光的窗口里，護理員蔡霞正在為林奶奶做護理。這一刻，長護險不再是一個抽象的制度，而是具體為一次翻身、一句問候、一個微笑。

5年來，福州用一份溫情的答卷，為全國長護險制度建設提供了生動的實踐樣本。隨著國家層面制度的全面推開，這份來自有福之州的探索，必將讓更多失能老人在生命的余暉中，感受到尊嚴與守護的溫暖。

相關鏈接

長護險待遇這樣申請

第一步：評估申請。參保人員失能狀態持續6個月以上，可通過線下或線上申請。線下在全市醫保經辦服務窗口進行申請；線上通過福州市醫療保障局微信公眾號或福州市醫療保障局網站等的“長期護理服務”模塊申請。

第二步：受理審核。承辦機構對失能評估條件進行審核。

第三步：系統派單。評估人員庫隨機派單，評估人員現場采集評估信息。

第四步：現場評估。現場作出失能評估結論書。

第五步：評估結果在申請人常住地所在社區委員會等范圍內公示，接受社會監督。

第六步：承辦機構將評估結論書送達評估對象或其監護人、委托代理人，符合條件者即可享受長護險待遇。（記者 李暉/文 市醫保局供圖）