中辦、國辦日前發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，要求用3年左右時(shí)間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，標(biāo)志著長期護(hù)理保險(xiǎn)制度從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國推行。記者昨日從市醫(yī)保局獲悉，作為全國第二批長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，福州經(jīng)過近5年探索，累計(jì)惠及1.8萬名失能人員、1.6萬余戶家庭，為失能人員撐起“保護(hù)傘”。

據(jù)悉，長期護(hù)理保險(xiǎn)是繼五大社會(huì)保險(xiǎn)之后的“第六險(xiǎn)”，主要是通過人人參保、籌集資金，對(duì)失去正常活動(dòng)能力的參保人，給予定期生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對(duì)所發(fā)生的照護(hù)費(fèi)用予以報(bào)銷。福州于2020年入選全國長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，2021年6月1日啟動(dòng)試點(diǎn)。

近5年來，福州堅(jiān)持“獨(dú)立運(yùn)行、保障基本、市級(jí)統(tǒng)籌、低水平起步”的原則，率先覆蓋重度失能參保職工，逐步構(gòu)建起涵蓋籌資、待遇、護(hù)理、評(píng)估、監(jiān)管等環(huán)節(jié)的完整政策體系。目前，全市已設(shè)立18個(gè)基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，配備105名專職服務(wù)人員，讓長期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)觸角延伸到每個(gè)角落。

照護(hù)網(wǎng)絡(luò)同步織密。全市123家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、2900名持證護(hù)理人員，以1∶3.9的護(hù)理比，為失能家庭提供專業(yè)服務(wù)。在人才培育方面，福州創(chuàng)新實(shí)施“免費(fèi)培訓(xùn)+持續(xù)教育”模式，2025年累計(jì)開展再培訓(xùn)202期、覆蓋4003人次，已有507人通過長期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)證，專業(yè)隊(duì)伍持續(xù)壯大。

智慧賦能提升管理效能。依托政務(wù)數(shù)據(jù)平臺(tái)，福州創(chuàng)新建立三重精準(zhǔn)管理機(jī)制，以數(shù)字化手段守護(hù)基金安全、提升服務(wù)精度：保障對(duì)象信息共享比對(duì)，確保“保障對(duì)象不丟一人”；失能狀態(tài)與公共交通數(shù)據(jù)交叉驗(yàn)證，確保“監(jiān)管覆蓋不少一人”；醫(yī)保與民政數(shù)據(jù)重疊比對(duì)，防止待遇重復(fù)享受，確保“基金支付不多一次”。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將按照國家統(tǒng)一部署，結(jié)合福州實(shí)際，穩(wěn)妥推進(jìn)制度擴(kuò)面，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，讓更多失能人員家庭感受到“有福之州 溫暖榕城”的溫度。（記者 林晗）