市醫保部門巧用“加減乘除”工作法——群眾醫保異地就醫備案更方便

醫保異地就醫備案是近年來國家為方便在外就醫群眾使用醫保報銷的一項便民舉措。近段時間來，市醫保部門巧用“加減乘除”工作法，不斷優化簡化辦事流程，緩解異地就醫備案事項的“堵點”“痛點”，為群眾提供更加方便、快捷的服務。

加渠道 減流程

備案可以“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”

在拓寬異地就醫備案渠道上“做加法”。市醫保部門通過推行醫保業務“全城通辦”服務、拓寬醫保服務站功能、建立異地商會醫保代結報及廈漳泉省內通辦異地代收工作機制，參保群眾可在全市13個醫保分中心、45家派駐二級及二級以上公立醫院醫保服務站、31家省外異地商會代結報服務站、廈漳泉省內通辦異地代收窗口等線下服務網點，進行異地就醫備案登記。同時，加強線上線下深度融合，參保群眾可登錄“省網上辦事大廳”實現“網上辦”，通過閩政通APP、國家異地就醫小程序、郵寄、電話傳真、電子郵件等渠道實現“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”。

在簡化異地就醫備案流程上“做減法”。市醫保部門盡可能簡化備案流程，取消了參保人員異地備案需提供就醫地定點醫療機構和醫保經辦機構簽字、蓋章的要求，異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員備案時只需提供本人身份證復印件、社保卡、戶口簿復印件或長期居住認定或異地工作證明等佐證材料；異地轉診人員備案時只需提供檢查報告單或住院通知單或門診病歷或疾病診斷書。而對因故無法提供上述相關證明材料的參保群眾，允許采用書面承諾替代書面材料方式申請上述業務。

除障礙 強服務

省內異地就醫可直接刷卡結算

對于異地就醫群眾來說，結算是否方便直接關系著群眾就醫體驗。對此，市醫保部門著力在增強異地就醫結算服務便利上“做乘法”，提出省內異地就醫無需備案，實現直接刷卡結算；跨省就醫備案時則直接開通備案地和本省就醫直接結算權限，方便參保群眾“雙向轉診”，實現我省備案人員跨省異地就醫醫療費用直接結算，省外備案參保群眾在我市就醫醫療費用也可直接結算。

為讓更多群眾了解異地就醫備案政策，市醫保部門先后通過省網上辦事大廳、“泉州醫療保障”微信公眾號、“泉州市醫療保障局”官網等向社會公布了“異地就醫備案”辦事指南，參保群眾可隨時網上查閱。

不僅如此，市醫保部門還按照“應納盡納”原則，不斷增加全國聯網定點醫療機構和定點零售藥店數量，進一步完善了異地聯網就醫醫藥機構信息設置。同時在破除異地就醫備案障礙上“做除法”，在群眾進行跨省就醫備案時，直接開通就醫地轄區內所有全國聯網定點醫療機構住院費用和門診費用直接結算權限；異地安置退休人員、異地長期居住人員實行備案終身制，異地轉診人員備案截止日期統一設定為當年度12月31日，免去群眾多次備案的麻煩。（泉州晚報記者 郭雅瑩 通訊員 王月清）