“光明天使、感激不盡、生命新岸，不虛此行！” 王先生在出院之際緊緊握住福州愛爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)高朋芬博士的手，用這四個(gè)真摯的短語(yǔ)，表達(dá)了對(duì)主刀醫(yī)生和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的深切謝意，以及對(duì)自己重獲光明、迎接人生新階段的美好憧憬。

王先生（中）高朋芬院長(zhǎng)（右二）

男子高度近視矯正后

又遇上了白內(nèi)障

來(lái)自山東青島的王先生是一位成功的商界精英，今年50歲，早在初中時(shí)期，就戴上了近視眼鏡。隨著學(xué)習(xí)和工作用眼強(qiáng)度的增加，他的雙眼近視度數(shù)越來(lái)越深。因不堪忍受厚重鏡片帶來(lái)的種種困擾，30多年前他就選擇了做了當(dāng)時(shí)最風(fēng)靡的近視矯正手術(shù)——放射狀角膜切開術(shù)（radial keratotomy,RK）。

手術(shù)后，王先生如愿以償摘掉了眼鏡。卻沒想到，“無(wú)鏡”的輕松僅僅維持了一年。

RK術(shù)后一年，王先生便明顯感覺到視力下降，后來(lái)他又不得不重新戴上了眼鏡。近4年來(lái)，他每年更換眼鏡的頻率越發(fā)頻繁。直到2022年，他的眼鏡度數(shù)已經(jīng)配到1000度，但仍舊看不清。此時(shí)，他才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。于是，做了一次深度的眼部體檢。

檢查結(jié)果顯示，王先生患有雙眼白內(nèi)障，醫(yī)生建議他進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后仍需要戴眼鏡，并且醫(yī)生推斷，由于王先生高度近視所導(dǎo)致的黃斑病變，術(shù)后視力不會(huì)太好。這讓王先生難以接受。他想，不同于三十年前不成熟的放射狀角膜切開術(shù)矯正近視，摘鏡手術(shù)目前已經(jīng)進(jìn)入非常成熟和完美的高科技階段，他應(yīng)該努力嘗試尋找更權(quán)威的醫(yī)院和醫(yī)生。

經(jīng)過(guò)多方了解，王先生得知福州愛爾眼科醫(yī)院廣泛開展的屈光性白內(nèi)障手術(shù)，在解決白內(nèi)障的同時(shí)，還能矯正原有的屈光缺陷，如老花、近視、散光等，為患者提供看遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力。

因?yàn)檎J(rèn)可

決定跨越千里赴光明

“愛爾眼科作為業(yè)界知名的上市公司，我一直對(duì)其品牌抱有極高的認(rèn)可度。眼睛這個(gè)器官太重要了，選擇正確的醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)我而言是毋庸置疑的決定。”王先生坦言，從青島到福州路途雖遠(yuǎn)，但在追求光明的道路上，距離不是阻礙。

到院后，經(jīng)過(guò)專科檢查，王先生視力：右眼裸眼0.05，矯正0.3；左眼裸眼0.07，矯正0.4。眼軸長(zhǎng)度：右眼29.36mm，左眼28.87mm（正常范圍為：22-24mm）。

門診中，高朋芬院長(zhǎng)指出病因：“你這是高度近視并發(fā)白內(nèi)障，眼軸遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常，雙眼底已經(jīng)出現(xiàn)典型的病理性近視黃斑劈裂和黃斑萎縮，并且三十年前的RK手術(shù)，給您的雙眼角膜各留下了12道長(zhǎng)長(zhǎng)的深淺不一的瘢痕及伴隨的高度散光。”

對(duì)于王先生的主要訴求，希望通過(guò)屈光白內(nèi)障手術(shù)摘掉眼鏡，高朋芬院長(zhǎng)表示，病理性近視導(dǎo)致的黃斑劈裂和黃斑萎縮，以及RK手術(shù)導(dǎo)致的角膜放射狀瘢痕，都不適合行屈光性白內(nèi)障手術(shù)植入多焦點(diǎn)散光人工晶體。最安全的方案還是植入單焦散光矯正型人工晶體，術(shù)后佩戴低度數(shù)近視眼鏡。眼看高院長(zhǎng)給出的治療方案和青島本地醫(yī)生的方案相同，王先生難掩失望。

但是與青島本地醫(yī)生不同的是，高院長(zhǎng)經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析王先生的數(shù)據(jù)資料，非常明確地告訴王先生，白內(nèi)障手術(shù)可以顯著提高視力，改善視覺質(zhì)量，但是隨著王先生年齡進(jìn)展，病理性近視帶來(lái)的黃斑病變會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致視力不可逆損害，所以建議同時(shí)行后鞏膜加固術(shù)來(lái)延緩病理性近視眼底病變的進(jìn)展，降低黃斑萎縮致盲風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)了解，王先生得知福州愛爾眼科醫(yī)院常規(guī)開展后鞏膜加固和縮短術(shù)多年，擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。慎重考慮過(guò)后，王先生接受了高院長(zhǎng)的建議，并先后順利完成雙眼白內(nèi)障手術(shù)及后鞏膜加固術(shù)。

術(shù)后第一天，王先生驚喜地發(fā)現(xiàn)自己的視力和視覺質(zhì)量果然顯著改善：雙眼裸眼視力達(dá)到了0.3，矯正視力更是達(dá)到了0.8以上。更讓王先生覺得不虛此行的是，他在福州愛爾做了雙眼后鞏膜加固，相當(dāng)于給自己病理性近視的眼睛上了一道保險(xiǎn)。

高度近視可致盲

后鞏膜加固可防治

高度近視可能引起一系列并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂、近視性黃斑病變和脈絡(luò)膜萎縮，造成永久性視力損害，甚至失明。

高朋芬院長(zhǎng)提醒：高度近視患者，要定期進(jìn)行眼科檢查，一般建議每半年檢查一次，檢查眼底情況，必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)。

后鞏膜加固術(shù)是應(yīng)用生物材料加固眼球后極部鞏膜，以期阻止或緩解高度近視眼底病變的一種手術(shù)。

作為控制眼軸增長(zhǎng)的唯一推薦手術(shù)方式，后鞏膜加固術(shù)已被列入國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《近視防治指南》中。2019年，福州愛爾眼科醫(yī)院在福建省內(nèi)率先開展該術(shù)式，依托集團(tuán)9家眼庫(kù)異體鞏膜的來(lái)源支撐，現(xiàn)已將該手術(shù)列為常規(guī)手術(shù)。

2018年6月5日國(guó)家衛(wèi)健委《近視防治指南》中建議后鞏膜加固術(shù)（ PSR ）適應(yīng)癥：

1.早期發(fā)生的近視＞-3.00D，每年進(jìn)展＞-1.00D，預(yù)測(cè)有可能發(fā)展為進(jìn)行性近視者；

2.兒童或青少年發(fā)展迅速的進(jìn)行性近視＞-6.00D，每年進(jìn)展＞-1.00D，伴有眼球前后擴(kuò)張，后鞏膜葡萄膜腫形成，伴有或不伴有視力下降；

3.年齡20歲以上，屈光度＞-10.00D，視力進(jìn)行性下降，后鞏膜出現(xiàn)明顯的葡萄膜腫，熒光造影顯示眼底退行性變；

4.年齡大于55～60歲，盡管屈光度數(shù)不增加，但合并有明顯的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜退行性變；

高度近視合并視網(wǎng)膜脫離，在視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的同時(shí)行鞏膜加固術(shù)

（通訊員 林震琳）