“80后”主任醫師在眼底病診療領域深耕20余年

朱銳：讓模糊世界“亮”起來

朱銳（右）用裂隙燈為患者檢查眼底

“眼底好比相機的底片，是眼球最復雜的部位，病癥多樣。但越有挑戰性，我就越想鉆進去，為患者想辦法。”聊起主攻這一領域的初衷，東南眼科醫院眼底病眼外傷二科主任朱銳笑著對記者說。這名“80后”主任醫師，已在眼底病診療領域深耕20余年，擅長運用藥物、眼底激光、玻璃體注藥等技術治療視網膜病變、黃斑變性、葡萄膜炎等眼底疾病，為許多絕望的患者守住了“光明”。

從8歲兒童到22歲青年：

一路向陽成長

“朱醫生，我兒子兩眼突然又紅又痛，看不清楚，不知是什么原因？”十多年前的診室里，一名母親帶著8歲男孩匆匆趕來，男孩疼得不住揉眼，小臉上滿是痛苦。朱銳立即通過相關檢查，做出診斷：這是一種難纏的眼部炎癥——葡萄膜炎。

葡萄膜作為眼球壁的中層組織，涵蓋虹膜、睫狀體和脈絡膜，其炎癥多由自身免疫系統異常引發。“這種病的治療按發病部位而有所區別，前段炎癥靠眼藥水就能控制，后段炎癥得通過口服或注射藥物等方法治療。拖延治療，可能導致瞳孔粘連，嚴重的還可能致盲。”朱銳迅速制定針對性方案，男孩的炎癥很快得到控制。

葡萄膜炎的“難纏”之處，在于它容易反復發作。于是，從小學到大學，男孩幾乎每年都出現在朱銳的診室復查。若有復發，朱銳就根據當下情況給予治療，像守護幼苗般細致地呵護他的視力。

如今，當年的男孩已長成22歲的青年，大學畢業后成為一名IT從業者。雖然仍需定期復查，但他的視力始終穩定在1.0，工作生活不受影響。

“看著他的視力依然保持良好，我打心底里為他高興。”這段從童年延續至成年的守護，成了朱銳診療生涯中一份溫暖的惦念。

從耄耋之年到百歲之期：

晚年過得有滋味

“看東西直的變彎，像從哈哈鏡里看，中間還擋著黑影——這是老年性黃斑變性的典型表現。”朱銳曾接診過一名103歲的老伯，他得的就是這種病。

老年性黃斑變性是老年人高發的眼底退行性疾病，主要影響視網膜上負責中心視力和精細視物的黃斑區，分干性和濕性兩類。這名老伯在80多歲首次就診，朱銳通過眼底照相和OCT檢查，發現其眼底有新生血管出血、滲出，確診為濕性老年性黃斑變性。

“早年這病沒特效藥，后來有了針對性藥物，能通過眼內注射控制病情。”朱銳說，十余年間老人雙眼共注射30多次，視力維持在0.1左右。

“0.1看似不高，但對老人而言，能看清親人、湊近讀報，生活就有了滋味。

從視物模糊到眼睛清亮：

健康穩步回歸

“我們常說‘眼底照一照，疾病早知道’，這話一點不假。”朱銳說，眼底是人體唯一能直接觀察到血管的部位。她接診的患者中，不少人因視力模糊來就診，一查眼底，竟連帶查出了糖尿病、高血壓、高血脂、紅斑狼瘡等全身疾病——這些疾病都可能引發視網膜病變。

27歲的林小姐就是這樣查出高血脂的。她平日里愛喝奶茶、吃油炸食品。就診前很長一段時間，她總覺得眼前像蒙了層薄霧，看東西越來越模糊，于是來到東南眼科醫院就診。

朱銳用眼底鏡檢查時，清晰地看到林小姐被放大的視網膜血管網絡：那一條條本該鮮紅的血管，竟都成了乳白色。“你查過血脂嗎？”朱銳問道。林小姐有些發懵，她這兩年仗著年輕胡吃海喝，體重飆到80多公斤。

經檢查，林小姐的甘油三酯嚴重超標，被確診為視網膜脂血癥。“視網膜血管內的血液中甘油三酯等脂質濃度過高時，血漿呈現渾濁狀，進而使視網膜血管外觀呈現出特殊的乳白色。”朱銳解釋道。

之后的日子里，林小姐戒掉了奶茶和高熱量食物，按時服用降脂藥，并努力減肥。數月后復查，她盯著屏幕驚喜地發現：那些乳白色的血管已悄然轉紅，恢復了生機。“你瞧，管住嘴，眼睛都清亮了！”朱銳笑著說。

研讀中英文期刊、參加國際會議……朱銳早在5年前就已獲評主任醫師，卻始終在精進技術的路上不停步。“評職稱有盡頭，但追求技術沒有。何況眼底病的理念和技術更新快，不持續學習就會落后。”朱銳希望，每一名眼底病患者都能得到精準治療，她也會為了這份理想一直努力，做一名“光明”守護者。（記者 朱丹華 通訊員 劉小燕/文 醫院供圖）