青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，其發(fā)病隱匿、進(jìn)展緩慢，不少患者確診時(shí)已出現(xiàn)嚴(yán)重視神經(jīng)損傷。傳統(tǒng)治療中，藥物效果有限、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其對(duì)于多次手術(shù)失敗、病情復(fù)雜的難治性青光眼患者，往往面臨 “無計(jì)可施” 的困境。

眼下，在福州愛爾眼科醫(yī)院，一項(xiàng)無痛微創(chuàng)青光眼治療新技術(shù)——UCP（超聲睫狀體成形術(shù)）已成功幫助多位面臨失明的高風(fēng)險(xiǎn)、難治性青光眼患者重獲穩(wěn)定眼壓。

多次術(shù)后眼壓失控，UCP解危機(jī)

南平的68歲鄧阿姨，右眼青光眼病史長(zhǎng)達(dá)10年。經(jīng)歷了2次手術(shù)，術(shù)后眼壓仍波動(dòng)在 22-39mmHg（正常人眼壓值為10-21mmHg），且逐漸失控。兩個(gè)月前，她的右眼再次出現(xiàn)眼紅、眼痛，視力明顯下降的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)眼壓竟飆升至45mmHg，經(jīng)過保守治療無效，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至福州愛爾眼科醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。

來院時(shí)，其右眼眼壓仍高達(dá)39mmHg。青白科副主任羅琰君指出，該眼已歷經(jīng)多次手術(shù)，再次進(jìn)行手術(shù)不僅風(fēng)險(xiǎn)高，效果也難以保障。在藥物控制無效的情況下，建議實(shí)施UCP治療。治療一周后復(fù)查，鄧阿姨的眼壓已降至11mmHg，眼紅、眼痛癥狀消失。

難治性青光眼反復(fù)，UCP平穩(wěn)控壓

福州76歲的薛阿姨，兩年前發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，被診斷為 “青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞”。當(dāng)時(shí)保守治療后，她未按醫(yī)囑復(fù)診，后續(xù)右眼突發(fā)眼紅、疼痛，伴隨視力急劇下降，接受手術(shù)后，雖持續(xù)進(jìn)行抗青光眼治療，但眼壓控制效果始終不理想。

近期，她再次因?yàn)檠蹓菏Э貋淼礁Ｖ輴蹱栄劭漆t(yī)院，羅琰君副主任確診為臨床難治性青光眼“新生血管性青光眼”，并為她施行UCP治療。術(shù)后眼壓逐漸平穩(wěn)，生活質(zhì)量顯著提高。

外傷繼發(fā)青光眼，UCP守護(hù)殘余視力

寧德70歲吳阿姨，因外傷導(dǎo)致左眼視力嚴(yán)重下降，并伴隨眼痛癥狀。就診福州愛爾眼科醫(yī)院時(shí)，左眼視力僅剩眼前手動(dòng)40cm，眼壓高達(dá)49mmHg，病情危急。

高朋芬院長(zhǎng)緊急為吳阿姨實(shí)施了玻切手術(shù)，成功解決了外傷引發(fā)的玻璃體疝、晶狀體全脫位問題。然而，術(shù)后她的眼壓依舊居高不下，降眼壓藥物控制不佳。為避免再次手術(shù)帶來的高風(fēng)險(xiǎn)，羅琰君副主任為其行UCP治療。術(shù)后一周，眼壓逐漸恢復(fù)正常，穩(wěn)定在15mmHg，成功保住殘余視力。

糖尿病引發(fā)青光眼，UCP控壓見效快 

長(zhǎng)樂63歲的柯阿姨，因糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致左眼發(fā)生新生血管性青光眼。此前左眼已接受多次手術(shù)，近三個(gè)月持續(xù)高眼壓，難以控制。在福州愛爾眼科接受UCP治療后，眼壓目前已恢復(fù)平穩(wěn)，降至11mmHg，病情得到有效控制，避免視力進(jìn)一步惡化。

青光眼治療的 “無刀之選”

羅琰君副主任介紹，控制眼壓一直是青光眼患者減輕視神經(jīng)損害的最有效辦法，也是治療青光眼的關(guān)鍵。UCP的作用機(jī)理主要是重塑睫狀體結(jié)構(gòu)，減少房水的產(chǎn)生，同時(shí)還能開放局部脈絡(luò)膜鞏膜通道，增加房水外流，最終達(dá)到雙重作用降低眼內(nèi)壓的效果。

與傳統(tǒng)的降眼壓方式（藥物、激光、手術(shù)）相比，UCP具有顯著的優(yōu)勢(shì)：1、無切口，安全舒適；2、降壓效果好，雙重降壓機(jī)制；3、治療溫和、時(shí)間短，一只眼睛治療僅需十幾分鐘，痛苦小；4、可用于不同進(jìn)展程度的青光眼患者；5、對(duì)難治性青光眼，可明顯緩解疼痛，改善眼表癥狀；6、可重復(fù)治療，且重復(fù)治療不會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；7、可根據(jù)患者病情設(shè)定治療超聲劑量，真正做到個(gè)性化定制治療。

羅琰君副主任強(qiáng)調(diào)，UCP 手術(shù)適應(yīng)癥廣泛，為藥物控制不佳、畏懼手術(shù)或無法耐受手術(shù)的青光眼患者帶來了全新的“無刀”治療選擇。尤其對(duì)于采用傳統(tǒng)外引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、易出現(xiàn)多并發(fā)癥的難治性青光眼患者而言，意義重大。

個(gè)性化診療，全病程追蹤

青光眼的治療極具個(gè)體化，不同患者的病情、病因、眼部條件差異巨大，需要專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)和完善的診療體系作為支撐。福州愛爾眼科醫(yī)院青光眼科致力于各種難治性青光眼的診治，廣泛開展微創(chuàng)青光眼手術(shù)、小梁切除術(shù)、引流釘植入術(shù)、引流閥植入術(shù)等。此次引進(jìn)UCP技術(shù)又為青光眼患者提供了一個(gè)更安全更有效的治療方式。

為了更好地服務(wù)疑難青光眼患者，2023年3月醫(yī)院成立了“區(qū)域疑難青光眼病診療基地”。基地匯聚了愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼專家中堅(jiān)力量，并聘請(qǐng)國(guó)際國(guó)內(nèi)著名青光眼專家，提供精準(zhǔn)的門診及術(shù)前檢查和術(shù)后復(fù)查鏈路，針對(duì)各類型疑難青光眼患者提供個(gè)體化的診療方案。另外，通過結(jié)合院內(nèi)青光眼“病友之家”及“個(gè)案管理師”體系，有效追蹤青光眼患者全病程進(jìn)展，為患者提供終身隨訪服務(wù)。