近日，國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“第十二屆眼科內(nèi)鏡微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第四屆閩江淚道眼眶眼整形及角膜眼表培訓(xùn)班”在福州盛大舉辦。

為強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，深化醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，提升中青年醫(yī)生臨床思維，本次大會(huì)特別組織了“眼整形眼眶病淚道學(xué)科臨床病例大賽”。大賽于5月啟動(dòng)，廣泛征集病例，按眼整形、眼眶病眼腫瘤、淚道病三個(gè)學(xué)科及診斷治療類(lèi)、手術(shù)類(lèi)兩大類(lèi)型遴選。歷時(shí)2個(gè)月，總共有55位醫(yī)生踴躍報(bào)名參賽，經(jīng)過(guò)了初賽、復(fù)賽的激烈角逐，最終12位優(yōu)秀中青年醫(yī)生提報(bào)的病例脫穎而出，晉級(jí)決賽。在這場(chǎng)高手如云的較量中，福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科劉健主任提報(bào)的手術(shù)類(lèi)病例——《挑戰(zhàn)眼科禁區(qū) 創(chuàng)造視覺(jué)奇跡——鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)》，憑借其極高的技術(shù)難度、創(chuàng)新的手術(shù)策略及顯著的臨床效果等，在決賽中摘得桂冠，榮獲“金刀獎(jiǎng)”。

該獲獎(jiǎng)病例中的患者是一名17歲少年，因左眼外傷導(dǎo)致視力驟降僅剩光感，但經(jīng)外院保守治療后視力完全喪失。傷后半個(gè)月慕名求診于劉健主任，被確診為“左眼外傷性視神經(jīng)病變”。為防止繼發(fā)性視神經(jīng)損傷，挽救男孩視力，劉健主任為其成功施行了“左眼內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)”。術(shù)后一周，男孩視力恢復(fù)光感，且能感知1米內(nèi)眼前物體輪廓，術(shù)后三個(gè)月視力提升至眼前手動(dòng)。

劉健主任介紹，此病例手術(shù)最大難點(diǎn)在于患者的視神經(jīng)為無(wú)壓跡型，尋找視神經(jīng)難度大。術(shù)中，憑借熟稔于心的解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)，劉健主任快速找到視神經(jīng)，并以精湛的技藝將視神經(jīng)管從眶口到顱口全程減壓，減壓直徑大于180度，行點(diǎn)狀鞘膜切開(kāi)，以釋放部分腦脊液為標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后局部填充“鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和曲安奈德注射液”。整臺(tái)手術(shù)操作干凈利落，堪稱(chēng)完美，贏得了專(zhuān)家評(píng)委團(tuán)的高度贊譽(yù)與一致認(rèn)可。

此次榮膺“金刀獎(jiǎng)”，劉健主任表示： “這不僅是對(duì)我們團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜眼眶疾病診療領(lǐng)域技術(shù)探索的肯定，更是激勵(lì)我們不斷前行的動(dòng)力。我們將以此為契機(jī)，繼續(xù)深耕專(zhuān)業(yè)，精進(jìn)技藝，致力于為更多疑難眼疾患者提供更安全、更有效的診療方案，創(chuàng)造更多光明奇跡。”

劉健

他是“錦旗大戶(hù)”、“熊貓醫(yī)生”

用一片匠心，“眶”護(hù)光明

-錦旗大戶(hù)-

一片匠心護(hù)光明 

在福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院，劉健是絕對(duì)的“錦旗大戶(hù)”，診室的墻上掛滿(mǎn)了錦旗。而對(duì)于這滿(mǎn)墻的錦旗，他露出“害羞”的表情，因?yàn)樵谒磥?lái)——掛太多錦旗像是在顯擺，不掛吧，又是患者的一片真心，有的還專(zhuān)程跨省送來(lái)，只好新來(lái)一批就換下一批。

對(duì)于劉健而言，每一面錦旗份量都很重，不僅凝聚著患者的好口碑和信賴(lài)，還是醫(yī)者技術(shù)擔(dān)當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)。

-挑戰(zhàn)禁區(qū)-

在地雷陣中磨生雞蛋殼 

視神經(jīng)減壓術(shù)被認(rèn)為是眼科界難度最高、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)。過(guò)去，這里是手術(shù)的“禁區(qū)”：頭發(fā)絲般粗細(xì)的視神經(jīng)靠近顱底，毗鄰頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇等重要組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)生需要將眼內(nèi)鏡從鼻腔進(jìn)入，把壓迫神經(jīng)的骨片磨去，解除壓迫，從而使視力提高，同時(shí)去除眶壁及部分眶內(nèi)容物，使眼球回退。稍有不慎，可能會(huì)造成腦脊液鼻漏、海綿竇損傷甚至頸內(nèi)動(dòng)脈破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

“這就好比在地雷陣中，單手操作磨頭，磨掉一枚生雞蛋的外殼，并且不能磨破蛋膜。”劉健說(shuō)，這需要眼科醫(yī)生不僅自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)硬，還要有神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科、內(nèi)分泌科等學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備。

-推廣技術(shù)-

讓“熊貓醫(yī)生”不再稀缺 

然而在國(guó)內(nèi)，眼內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)目前僅有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。

究其原因，一是因?yàn)闆](méi)有醫(yī)生會(huì)下診斷，二是會(huì)做這類(lèi)手術(shù)的醫(yī)生極少。據(jù)國(guó)際眼-鼻相關(guān)微創(chuàng)外科創(chuàng)始者吳文燦教授估計(jì)，全國(guó)能熟練掌握眼內(nèi)鏡手術(shù)治療眼眶疾病的眼科醫(yī)生不超過(guò)10個(gè)。因此，這類(lèi)醫(yī)生也被稱(chēng)為“熊貓醫(yī)生”。

為了進(jìn)一步推廣眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù)，提高淚道、眼眶眼腫瘤等相關(guān)疾病的診療水平，2021年起，針對(duì)疑難淚道、眼眶疾病患者的治療需求，作為愛(ài)爾眼科福建省區(qū)淚道眼眶眼整形學(xué)組的組長(zhǎng)，劉健在全省廣泛開(kāi)展巡診并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)定期組織開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍與眼科同道分享交流。

在劉健主任的推動(dòng)下，愛(ài)爾眼科福建省區(qū)眼科內(nèi)窺鏡手術(shù)培訓(xùn)基地于2023年8月正式成立。通過(guò)定期舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)和眼鼻解剖實(shí)操培訓(xùn)班，將眼科內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)廣泛深入推廣，為福建省乃至全國(guó)培養(yǎng)更多的眼鼻相關(guān)醫(yī)療人才，給更多患者帶來(lái)光明和希望。

劉健表示，計(jì)劃在十年內(nèi)，打造一個(gè)淚道眼眶眼整形中心，并作為淚道眼眶人才孵化基地，為福建培養(yǎng)輸出更多的亞專(zhuān)業(yè)“尖兵”人才梯隊(duì)，最終目標(biāo)是讓“熊貓”不再稀缺，將該領(lǐng)域疑難眼病降格。“只有不斷尋求突破，才能走得更遠(yuǎn)，讓更多患者受益。