都說“眼里容不得一粒沙”

然而，莆田的黃阿姨

右眼竟“藏”了20多顆小石頭

這也是導致她一年多來

流淚、流膿、紅腫、異物感的幫兇

莫名流淚、眼紅不適

竟是淚道堵了、眼里長石頭

56歲的黃阿姨，一年前右眼出現莫名流淚、眼紅、異物感，起初沒當回事，自行購買眼藥水點眼無效，而后分泌物增多、視物也變得模糊，嚴重影響生活。近期，她才到福州愛爾眼科醫院就診。

接診的淚道眼眶眼整形科主任劉健注意到，黃阿姨不時擦拭眼角淚水，右眼的下眼瞼明顯紅腫，還鼓著一個小包。詳細問診后，劉健主任借助裂隙燈，用棉簽輕輕分開黃阿姨的眼瞼并按壓，立即有膿液流出。隨后的淚道沖洗進一步明確：黃阿姨右眼出現“上沖下返、下沖上返” 的情況，且有膿性分泌物從淚小點溢出，下淚小管也存在紅腫。綜合檢查結果，黃阿姨被診斷為 “右眼淚囊炎、淚小管炎”。

劉健主任為黃阿姨制定了右眼淚囊鼻腔吻合術（DCR）手術方案。這是一種微創手術，出血少、損傷小；鼻內鏡提供清晰視野，可精準定位淚囊和鼻腔結構，提高手術安全性；經鼻腔進行，無需在面部做切口，術后無皮膚瘢痕，尤其適合對美觀有要求的患者。

術中，劉健主任不僅為她置入人工淚管，重新建立淚液引流通道，還從直徑僅約0.3mm、長約8mm的淚小管中，取出了19顆 “小石頭”。術后一周復查時，黃阿姨的流淚、紅腫等癥狀已明顯改善；后續又經過 2 次排石治療（每次取出3-5顆），她的眼部不適消失，露出了久違的笑容。

慢性淚囊炎絕非小病

嚴重者甚至威脅視力

“我們的眼睛每分鐘都在分泌淚液，淚囊就像一個‘小型蓄水池’，負責收集淚液，再通過鼻淚管將多余淚液排入鼻腔，形成正常的淚液循環。” 劉健主任解釋，若淚道堵塞或狹窄發生在鼻淚管，淚液會滯留在淚囊中無法順暢引流，眼表的病原體就可能順著淚道進入淚囊并大量繁殖，進而引發分泌物增多、流淚等癥狀，這就是常見的 “慢性淚囊炎”。而急性淚囊炎多是慢性淚囊炎的急性發作，也可能無明顯溢淚史突然發病，多由肺炎球菌、鏈球菌等毒力較強的細菌引起。

至于黃阿姨淚小管中的 “小石頭”，劉健主任表示，淚小管結石的形成多與慢性淚囊炎長期刺激淚小管有關，這些 “結石” 通常是局部壞死組織、真菌或菌絲鈣化后形成的。若結石未及時清除，會導致淚小管管腔局部擴張，炎癥反復出現。

中老年女性鼻淚管生理結構較窄，更易堵塞；長期鼻炎、鼻竇炎患者炎癥蔓延至鼻淚管；淚道外傷或手術史患者瘢痕形成導致繼發性阻塞；嬰幼兒先天性鼻淚管發育不全（約占新生兒20%）是慢性淚囊炎的高危人群。

淚囊炎患者應注意眼部、鼻部衛生，不用臟手或臟手帕揉擦眼睛，避免用臟毛巾洗臉；有沙眼、結膜炎、鼻甲肥大或慢性鼻炎者應盡早治療；生活中忌過食辛辣、刺激性的食物，尤其是有過眼病病史的人群，更需注重飲食清淡，減少眼部刺激。

劉健主任強調，淚囊炎絕非小病，它對所有眼組織都是一種威脅，是所有眼部治療的禁忌。長期炎癥可能引發角膜潰瘍、化膿性眼內炎、眼眶蜂窩織炎，甚至威脅視力。日常生活中，如果眼睛總流淚一直擦不干、眼睛下方一擠就出膿，眼角分泌物增多，很可能是淚囊炎，一定要及時前往醫院檢查，以便早發現早治療。